从脾论治习惯性便秘的临床经验总结及文献证治规律研究

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目 的:对导师从脾论治习惯性便秘的辨治思路及用药经验进行总结,并通过对文献证治规律的研究,总结中医药治疗习惯性便秘的临床有效方案。材料与方法:整理导师临床治疗习惯性便秘的病例,通过分析临床疗效及处方用药,总结导师的诊治思路及用药规律。通过检索中医药期刊文献数据库,从而归纳整理中医药治疗习惯性便秘的相关内容,重点分析目前中医有关辨证治疗方案及用药规律。结 果:1.从脾论治习惯性便秘的核心是脾运化功能障碍,一是脾失健运,二是脾肾阳虚。导师治疗脾失健运的经验方核心是大量应用生白术,以生白术、厚朴、升麻等为主方;脾肾阳虚则在“复脾运”基础方上加附子、肉桂、干姜等,临床治疗时加减运用以达到通便的效果。2.筛选出158篇中医药治疗习惯性便秘的治法方药文献,研究结果表明,临床上在治疗习惯性便秘中,治法则以健脾法为主,选择用药上以归脾、肺、胃经的药物,以白术、厚朴、黄芪、附子、干姜、肉桂、肉苁蓉、升麻、莱菔子、枳实、陈皮等药物为主。结 论:从脾论治习惯性便秘,病机在于“脾失健运”,治则在于健脾而不是补脾;结合文献证治规律研究证实了“复脾运”为治疗习惯性便秘的基本大法。
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