王不留行籽耳穴贴压促排卵的临床研究

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目的:本课题通过观察王不留行籽贴压耳穴促排卵,并与单纯口服克罗米芬片为对照,对耳穴贴压促排卵的临床疗效进行观察研究,为临床促排卵提供客观依据。方法:选择2011年03月至12月在我院妇科门诊确诊为排卵障碍的60例患者,随机分为治疗组(王不留行籽耳穴贴压)和对照组(口服克罗米芬片)各30例,治疗组先选准一侧耳穴,以75%酒精常规消毒皮肤,然后用0.7cm×0.7cm的胶布将王不留行籽在相应的耳穴上贴压固定,嘱患者每天用拇、食指在耳廓内外按压4次进行刺激,3-5min/次,当自觉耳朵发热并有酸麻胀的感觉时为度,在月经来潮的周期第5天开始治疗,第10天予B超观察治疗效果,但仍持续贴压耳穴,3日更换1次,两耳交替贴穴,月经来潮暂停治疗;对照组在月经来潮的第一周期的第5天,予克罗米芬50mg,每天1次,口服,连续服用5天;若无排卵,于第二周期增至100mg,每天1次,连续服用5天;第三周期维持100mg,每天1次,连续服用5天;每一周期都于周期第10天停止治疗予B超观察治疗效果。2组均以1个月经周期为一个疗程,观察3个疗程。治疗期间发生妊娠则为治愈并停止治疗。观察治疗前后基础体温(BBT)、卵泡发育情况、子宫内膜厚度及排卵情况,并记录排卵期最大卵泡直径(FD)及此时子宫内膜厚度(Em)、中医症候各项积分。用统计软件SPSS17.0对其数据结果进行统计学分析。结果:1.治疗组与对照组治疗前在年龄、病程、主卵泡直径、子宫内膜厚度、BBT、中医症候积分及月经情况各积分及总积分上均无统计学差异(P>0.05),具有可比性;2.经治疗三个疗程后,两组患者的各项指标自身前后对照,经统计学处理,治疗组与对照组在治疗前后自身对照主卵泡直径、子宫内膜厚度、BBT、中医症候各积分及总积分均具有统计学意义(P<0.05);3、两组患者在治疗后各积分对比,经统计学处理,在主卵泡直径、BBT上比较无统计学意义(P>0.05),说明耳穴贴压与西药均有促排卵的治疗作用;而在子宫内膜厚度的比较上有显著性差异(P<0.01),中(?)症候疗效积分中腰膝酸软、头晕、失眠多梦、舌脉的比较有统计学意义(P<0.05),说明耳穴贴压在子宫内膜厚度及腰膝酸软、头晕、失眠多梦、舌脉这几项中医症候的调节上优于西药治疗;4、疗效评定方面:治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为83.33%,经统计学处理,两组临床疗效对比,无显著性差异(P>0.05)。结论:耳穴贴压与西药在促排卵的治疗中均有较好的疗效,并且耳穴贴压安全、价廉、无毒副作用、易被患者接受。在中医整体调节方面,耳穴贴压对腰膝酸软、头晕、失眠多梦、舌脉等症状的改善明显优于西药治疗,并且在促进子宫内膜的生长发育方面,耳穴贴压也明显优于西药治疗,因此,今后可在临床中进一步深入研究并推广利用。
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