活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎的临床观察及相关性研究

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慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis),以下简称慢性肾炎,是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。国内学者一致把慢性肾炎过程中的高凝状态及中医证型之间不同程度不同特点的高血粘状态归属于“血瘀证”范畴[1]。瘀血是直接损害肾脏的病理产物。因此,在本病的治疗中,就充分显示了活血化瘀的必要性。本课题旨在观察活血化瘀中药对慢性肾炎的肾功能、尿常规、血尿定位、脂代谢异常的影响,并探讨活血化瘀中药治疗该病的作用机理。慢性肾小球肾炎属中医学“血尿”、“水肿”、“腰痛”、“虚痨”等范畴,脾肾虚损加之外邪如风、寒、湿等侵袭,日久累及肺、肝诸脏,致气血阴阳失调,又可生湿、化热、气滞、血瘀诸变,终成本虚标实之证。所谓“久病及络,久病多瘀”,本病常迁延日久,脏腑功能失调,气机失于条畅,血行迟缓,易于成瘀,可能伴随出现在慢性肾小球肾炎的不同的证型中,采用活血化瘀之法,并兼或补肺滋肾或健脾益气或清热养阴之药,祛瘀而不留邪,方能达到治疗的目的。活血化瘀药物能抑制抗纤溶酶活性,促进纤维蛋白的溶解。抑制血小板聚集,改善微循环,从而达到抗凝、促纤溶、抑制血栓及改善肾脏缺血性损伤的目的,另外,还有抗炎、降脂及抑制免疫反应,抑制系膜细胞的增殖,减少基质合成的作用。因此应用活血化瘀药物,能改善慢性肾小球肾炎患者血液及肾内的浓、粘、凝、聚状态。目前活血化痰法治疗慢性肾
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