过伸体位复位法结合PVP与PKP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效比较

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:peng23
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:基于中医正骨复位理念,结合椎体成形术,比较过伸体位复位法结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体球囊扩张后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果,观察其临床疗效、临床可行性及安全性,为OVCF的治疗提供可靠的理论支撑和相应的临床参考,试图为OVCF的患者寻求经济最优化、利益最大化的治疗措施。方法:选取2015年10月至2016年8月在广州中医药大学附属骨伤科医院和广州中医药大学第三附属医院两个院区的单节段胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者,用随机信封抽签的方法将符合实验纳入标准的70例患者分为试验组和对照组,每组各35例患者,试验组给予过伸体位复位法加PVP手术干预治疗,对照组则是选用PKP手术干预治疗,观察并记录两组患者的手术时间、住院天数、住院费用、骨水泥注入量、VAS评分、ODI指数、椎体前缘高度、椎体前缘高度恢复率、Cobb角、手术并发症和术后继发二次骨折,并对两组所有患者进行为期6m的随访。对不同时间点的组间和组内的各指标的差异进行统计学分析,比较两组治疗OVCF的疗效。结果:1)两组患者均顺利完成手术,术中未见骨水泥过敏,术后未见伤口感染、静脉栓塞等严重并发症。2)两组患者手术时间、住院天数、骨水泥注入量,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。3)试验组患者的住院费用为2.43±0.36万元,对照组的住院费用为3.74±0.22万元,经统计学分析,两组住院费用差异具有统计学意义(P<0.05),认为试验组的住院费用低于对照组。4)试验组患者出现8例骨水泥渗漏,渗漏率为22.86%;对照组患者出现2例骨水泥渗漏,渗漏率为5.71%;两组患者渗漏率经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05),认为试验组的骨水泥渗漏率高于对照组。5)VAS和ODI评分方面,试验组和对照组分别在术前、术后1d、术后3m、术后6m进行组间比较时,差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者不同时间点VAS和ODI评分改善组间比较不显著;而试验组和对照组分别在术后1d、术后3m、术后6m与术前进行组内比较时,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术前、术后相比,VAS和ODI评分改善显著,认为两种治疗方案均可以缓解患者疼痛、提高生活质量。6)椎体前缘高度、椎体前缘高度恢复率和Cobb角方面,试验组和对照组分别在术前、术后1d、术后3m、术后6m进行组间比较时,差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者不同时间点椎体前缘高度、椎体前缘高度恢复率和Cobb角改善组间比较不显著;而试验组和对照组分别在术后1d、术后3m、术后6m与术前进行组内比较时,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术前、术后相比,椎体前缘高度、椎体前缘高度恢复率和Cobb角改善显著。7)对两组患者进行6m随访周期,两组患者均未见继发二次骨折。结论:过伸体位复位法结合PVP与PKP治疗OVCF患者时,疼痛改善和矫正后凸畸形效果相当。过伸体位复位法结合PVP既弥补了 PVP既往手术矫正后凸畸形不足的缺陷,又同样可以快速缓解患者疼痛、提高生活质量,达到和PKP 一样的手术疗效,且与PKP相比,费用更廉价,值得临床推广运用。
其他文献
人的成长过程中不能没有文学作品的熏陶.图画读物(绘本)是幼儿最早阅读的文学作品,是他们在人生道路上最初见到的书.阅读理解图画书,可以帮助幼儿开阔眼界,增长知识,学习社会
期刊
绝大部分家长都不是从事影视传媒业的专业人士,而且也基本没有经历影视媒介素养专门训练或专业研究。依据多种问卷调查和观察,18岁以下未成年人的家长年龄大都在30—50岁之间
孩子小的时候,我们便是他的全部.父母,这个无所不能的英雄形象带给了孩子足够的安全感,也让我们的内心在小家伙崇拜的眼光中得到滋养.然而,维持这样一个英雄的形象究竟会给孩
期刊
一日生活皆教育,就餐即是幼儿园一日生活的重要环节,为提高孩子们的自我服务意识和自我管理能力,我园大班幼儿在进餐时分别尝试突破传统意义上由“教师分餐”的进餐方式,采取
期刊
诗和远方在未来的人生旅程中rn我,1984年9月出生,已满36周岁.从我有记忆开始,这一段时光虽谈不上精彩倒也不算虚度.可以做自己想做的事,不带功利;可以厘清社会中复杂的人际关
期刊
学位
赵沨同志突然逝世,令人非常意外。之前我还与原中央芭蕾舞剧团演员徐谦根同志相约去他的新家拜望,未能预料这样匆匆过世,使我们失去了一位亲切的长者。 与赵沨同志相识,已是
很多宝宝,尤其是在3岁以下,正是对外界充满好奇的阶段,碰到新奇的东西总想拿来玩一玩,甚至要放进嘴巴里尝一尝.rn但在孩子探索世界的时候,也会碰到一些意外和危险,比如误食异
期刊
安徽六安毛坦厂中学一个叫刘猛的爸爸,因为放下事业陪孩子上了热搜.原来,刚上高一的儿子成绩不知为何大幅下滑.刘猛几经考虑之下,决定关掉正在经营的农庄,来学校专心陪孩子.
期刊
  目的:探讨十一味益肾降糖片对糖尿病肾病(DN)Ⅲ期模型大鼠肾脏肥大指数、空腹血糖、超敏C反应蛋白(CRP)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素(CysC)、24h 尿蛋白定量等指标的影