199例慢性自发性荨麻疹临床特点分析

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目的:通过对CSU患者发病特点、伴发疾病及既往治疗情况的分析,为临床诊疗中评估该病病情严重性、判断病程及治疗提供参考。方法:通过对确诊为CSU的199例患者进行问卷调查,了解该病好发人群、发病季节、病程、病情活动度、常见诱发/加重因素、是否伴发其他类型荨麻疹、既往治疗及治疗效果等情况。采用EXCEL、SPSS16.0进行统计分析。结果:199例患者中,男:女=1:1.55,年龄为15-74岁,平均37.66±14.28岁。患者发病年龄为1-74岁,平均35.96±14.74岁,约50%的患者在18-40岁发病。女性患者发病较男性早,且有明显的发病高峰年龄,男性患者各年龄段发病几率差异较小,无明显发病高峰。患者病程1.5月-30年,中位数为6月。仅有风团表现的CSU病程明显短于合并有AG或/和物理性荨麻疹组的患者(p=0.031)。UAS与患者病程长短之间相关性不明显(p=0.329)。36.68%患者夜间发病,春季加重22.39%,夏季加重32.84%,温热季节的症状最重。温度变化、物理压力、饮酒、食物蛋白及月经周期性变化是常见的诱发加重因素。调查中合并最多的物理性荨麻疹是皮肤划痕症和胆碱能性荨麻疹。25.63%患者一级亲属有过敏性疾病史,患者中24.12%曾患过敏性疾病。慢性感染性疾病是常见伴发病,其中Hp感染相关的慢性胃炎、溃疡最多,其次为慢性牙龈炎。77.39%患者使用过抗组胺药,65.33%患者服药后可完全控制症状,无痒感,但只有20.10%患者曾坚持每日较长时间服药治疗。结论:CSU女性较男性好发,18-40岁发病最多,女性发病早并有明显的发病高峰。50%以上的患者可在6月内缓解,UAS评分与病程无明显相关性。温度变化、食物、女性激素改变可能加重部分患者的临床症状。慢性持续性感染、内分泌及自身免疫相关性疾病可能与CSU发病相关,抗组胺药治疗能有效控制症状。
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