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目的：回顾性研究切除上、下关节突的经椎间孔入路椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)和经后方入路椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）俩种手术方式治疗中重度腰椎滑脱症的疗效及并发症情况。方法：采用PLIF和TLIF治疗2004年1月至2008年1月本院收治的中重度腰椎滑脱症患者48例，其中PLIF25例，TLIF手术者23例。比较两组患者平均卧床时间、术中出血量、手术时间、融合时间（按Suk标准）、Nakai评分优良率及术后并发症发生率。对两组术前、术后即刻及末次随访时的椎间隙高度及椎间孔高度进行对比研究。结果：患者切口均一期愈合。所有患者均获随访，随访时间1～4年，平均3年。所有患者均获椎间骨性融合。对两组融合时间、Nakai评分优良率、卧床时间、同时间点椎间孔高度和椎间隙高度进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而在手术时间、出血量以及术后并发症发生率方面，两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组术后即刻及末次随访时的椎间隙高度和椎间孔高度均较术前有明显改善（P＜0.05）。术中出现硬膜囊破损2例，TLIF组0例，PLIF组2例，术中均采用无创丝线严密缝合，或小范围应用自身筋膜组织或人工硬脊膜封闭破口，术后均未出现脑脊液漏。结论：TLIF和PLIF治疗中重度腰椎滑脱症效果良好；同PLIF手术相比，TLIF手术操作简单，出血量小，并发症少。