目的：观察以清肺导滞、润肠通便为法，自拟通便汤治疗小儿食积肺热便秘的临床疗效。方法：临床选取60例食积肺热便秘患儿，随机分为治疗组30例和对照组30例进行观察研究，治疗组应用自拟通便汤，基本方：黄芩、杏仁、枳实、山楂、鸡内金、莱菔子、火麻仁、当归、麦冬，同时予以黄连膏(本院自制)外涂肛周以润肠防治肛裂，随症加减：腹痛加槟榔，苔厚加厚朴、苍术；对照组应用一捻金(大黄、牵牛子、槟榔、人参、朱砂)。10天为1个疗程，一般观察2个疗程，随访1个月。结果：治疗组和对照组的疗程结束后总有效率分别为96.67％、90.0％；疗程结束后1个月的总有效率分别为86.67％、73.33％，两组比较有显著性差异(p＜0.05)。结论：应用清肺导滞、润肠通便法治疗小儿食积肺热便秘远期疗效优于应用中药一捻金治疗。