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[目的]通过尿钠排泄量估计钠盐摄入水平,探讨杭州市某社区2型糖尿病人群钠盐摄入水平与蛋白尿的关系。[方法]以2010年杭州某社区参加糖尿病肾病调查的2型糖尿病(T2DM)人群为研究对象(n=596例),根据24小时尿钠排泄量(24hUNa)分为三组：低钠组24hUNa<186.79mmol/24h,中钠组24hUNa186.79-240.86mmol/24h,高钠组24hUNa>240.86mmol/24h。根据尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)定义蛋白尿,本研究中的蛋白尿组定义为：ACR>30mg/g。使用二元logistic回归分析评估钠盐摄入水平与蛋白尿的关系。[结果]在596例T2DM人群中,以中钠组为对照,经多因素调整后logistic回归分析,高钠组的蛋白尿发生率是中钠组的1.93倍(95%CI1.18-3.15,P=0.009),低钠组的蛋白尿发生率与中钠组比较无显著性差异。根据是否合并高血压进行分层研究,合并高血压患者中(n=387),以中钠组为对照,经多因素调整后logistic回归分析,高钠组的蛋白尿发生率是中钠组的1.94倍(95%CI1.08-3.47,P=0.026),低钠组的蛋白尿发生率与中钠组比较无显著性差异；非合并高血压患者中(n=209),高钠组及低钠组的蛋白尿发生率与中钠组比较均无显著性差异。根据是否使用ACEI或ARB类药物进行分层研究,与中钠组未服用ACEI或ARB类药物的T2DM伴高血压患者相比,服用ACEI或ARB类药物的T2DM伴高血压患者,无论其尿钠水平(低钠组、中钠组、高钠组),其蛋白尿的发生率均无显著性差异,蛋白尿的发生风险分别是：低钠组0.61(95%CI0.26-1.43,P=0.252),中钠组0.54(95%CI0.22-1.35,P=0.190),高钠组1.85(95%CI0.83-4.10,P=0.133)。[结论]高钠盐摄入增加T2DM合并高血压患者蛋白尿的发生风险。