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目的：比较局部进展期胃癌D2根治术后同步放化疗与单纯化疗的临床疗效及不良反应，为临床选择术后辅助治疗方案提供参考。 方法 收集2012～09～01至2014～08～31安庆市立医院肿瘤内科就诊的D2根治术后胃癌患者病例资料,共64例，按照患者接受的治疗措施将患者分为试验组（33例）和对照组（31例），试验组采用放射治疗（45Gy/25f/5w)同期口服卡培他滨化疗(825mg/m2，2次/天)，放疗结束后予以4周期XELOX方案化疗（奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注3小时，第1天；卡培他滨1000mg/m2，口服，2次/天，第1～14天，休息7天；每3周重复）。对照组术后予以6周期XELOX方案化疗（治疗方案同试验组）。观察分析两组患者1、2、3年生存率、无病生存率、及不良反应发生情况。 结果 随访截至2017～11～30，随访时间6.5～50个月（中位随访时间32个月），试验组和对照组各1例患者失访，随访率为96.8%。随访截止时，试验组9例患者存活，对照组7例存活。试验组1、2、3年生存率分别为90.9%、75.8%、54.5%，对照组分别为87%、61.2%、35.5%，差异无统计学意义（X2=2.424，P=0.119）。试验组1、2、3年无病生存率分别为87.9%、69.7%、45.5%，对照组分别为83.95%、54.85%、29.0%，差异无统计学意义(X2=1.644,P=0.200)。术后病理证实淋巴结阳性患者亚组分析，两组1、2、3年生存率比较，差异有统计学意义(x2=5.140,P=0.023)；两组1、2、3年无病生存率比较，差异有统计学意义(X2=4.833,P=0.028）。COX回归分析显示，淋巴结转移是患者生存时间的重要影响因素（HR=0.421，95%CI 0.189至0.937，P=0.034）。两组不良反应发生率相似，主要有血液毒性、胃肠道毒性、神经毒性。试验组3级以上不良反应发生率为33.3%（11/33），对照组为25.8%（8/31）。有1例（3.0%）患者出现IV度白细胞减少，但未出现粒细胞缺乏引起的发热。 结论 局部进展期胃癌D2根治术后同步放化疗与单纯化疗相比可以提高病理证实淋巴结阳性患者总生存率及无病生存率，不良反应可耐受。