结直肠癌卵巢转移临床及病理高危因素分析

来源 :复旦大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:WOAILANTIAN112358
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研究目的研究女性结直肠癌患者卵巢转移临床及病理高危因素,为临床诊断及治疗决策提供依据。材料与方法按照转移组病例入选及排除标准我们抽取复旦大学附属肿瘤医院1985年11月至2006年12月女性结直肠癌患者卵巢转移住院手术治疗病例共87例,其中同时性卵巢转移45例,异时性卵巢转移42例;按照对照组病例入选及排除标准我们抽取该院1990年01月至2000年12月女性结直肠癌患者原发灶根治性切除术后及随访满三年无卵巢转移病例共231例。详细记录所有病例结直肠癌发病年龄、卵巢转移年龄、卵巢转移间隔时间、卵巢转移侧、婚姻、绝经状况、原发灶部位、原发灶病理组织学类型、分化程度、浸润深度、淋巴结检查数、淋巴结转移情况、TNM分期等临床病理指标。统计分析软件:SPSS 11.0软件包。采用单因素分析法(卡方检验)及多因素分析法(Logistic回归分析)对所选指标进行统计分析。结果单因素分析结果提示结直肠癌发病年龄轻(p=0.000)、婚姻状态(p=0.000)、月经状态(p=0.000)、原发癌部位(p=0.000)、组织学类型(p=0.042)、分化程度(p=0.000)、浸润深度(p=0.000)和淋巴结转移情况(p=0.000)均和和结直肠癌的卵巢转移密切相关。年轻的女性结直肠癌患者更容易发生卵巢转移;绝经前女性比绝经后女性更常发生卵巢转移;距卵巢空间距离较近的阑尾、盲肠、横结肠和乙结肠癌比距离较远的其他结肠以及直肠更常发生卵巢转移;原发癌组织学类型为黏液腺癌或印戒细胞癌者比腺癌更常发生卵巢转移;原发癌分化程度为低分化比高中分化者更常发生卵巢转移;原发癌浸润深度为T3、T4比T1、T2更常发生卵巢转移:原发癌合并淋巴结转移比无淋巴结转移者更常发生卵巢转移。对以上8个指标进行Logistic回归进行多因素分析,结果表明:除了月经状态之外,转移组和对照组在其余7个指标均有统计学显著性差异。低龄、未婚、距卵巢空间距离较近的结肠癌、黏液腺癌或印戒细胞癌、低分化癌、T3-4和淋巴结阳性为结直肠癌卵巢转移的高危因素。结论低龄、未婚、距卵巢空间距离较近的结直肠癌、黏液腺癌或印戒细胞癌、低分化癌、T3-4和淋巴结阳性为结直肠癌卵巢转移的高危因素。
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