桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床特征分析

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目的:探讨分析桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)与单纯甲状腺乳头状癌两者之间临床特征的差异。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院普外六科自2018年1月至2019年1月就诊并接受规范手术治疗且术后病理诊断为甲状腺乳头状癌的患者资料。通过比较桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者组(观察组)与单纯甲状腺乳头状癌患者组(对照组)在年龄、性别、超声特征、术前甲功、淋巴结转移情况、病理特征、临床分期等方面的区别,来比较差异是否有统计学意义。所得数据使用SPSS 19.0软件分析。结果:本次统计共入组甲状腺乳头状癌患者375例,同时伴有桥本氏甲状腺炎的患者有44例(11.73%),单纯甲状腺乳头状癌患者331例。通过对比分析得出观察组中女性患者较对照组中女性患者更多见,术前TSH水平更高,术前B超中显示淋巴结转移比例更低,临床病理方面肿瘤包膜侵犯比例更低,且病理分期更早(P<0.05)。结论:1.观察组的术前TSH水平明显高于对照组,推测HT可能是PTC的发病诱因之一,给予左旋甲状腺素片治疗可降低甲状腺恶变率,同时降低PTC的术后复发率。2.术前彩超检查发现对照组较观察组中病灶显示边界不清晰的患者所占比例更高,其他方面如肿瘤大小、质地、形态、血流、钙化、是否多灶方面均没有统计学差异,提示通过术前彩超检查发现患者合并HT对诊断PTC的准确性影响较小。3.观察组患者较对照组患者女性比例更高,术前彩超显示淋巴结转移比例低,临床病理肿瘤包膜侵犯比例较低,病理分期更早,提示合并HT的PTC患者预后可能要好于单纯PTC患者。
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