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目的: (1)研究分析帕金森病患者发生左旋多巴诱导的异动症(Levodopa-Induced Dyskinesia,LID)的危险因素。 (2)探讨5-HT1A受体部分激动剂坦度螺酮治疗帕金森病异动症的效果。 方法: (1)本研究共纳入133例帕金森病患者(Parkinsons Disease,PD)进行帕金森病异动症的危险因素分析,收集患者的基本信息、生活习惯、病史等资料,进行UPDRS评分和 H-Y分级,根据是否出现左旋多巴诱导的异动症,分为异动症组和非异动症组两组,比较两组帕金森病异动症发生相关因素的差异,还着重分析了左旋多巴剂量及起病年龄对左旋多巴诱导的异动症的影响。 (2)30例伴有帕金森病异动症的的患者还接受为期6周的坦度螺酮治疗,从而评估枸橼酸坦度螺酮的效果。患者每日口服枸橼酸坦度螺酮30mg,分三餐服用,其他抗帕金森病药物保持不变,所有患者接受坦度螺酮治疗前和治疗6周后均进行UPDRS评分和异动症评分。 结果: 本研究共纳入133位帕金森病患者,其中60人出现异动症,73人未发生异动症。异动症组和非异动症组相比,异动症组患者起病年龄小、体重低、服用左旋多巴剂量大、病程长、左旋多巴疗程长,两组的差异具有统计学意义(P<0.05),而起病到起始治疗时间间隔差异无统计学意义(P=0.89)。二分类LOGISTIC回归分析结果显示,异动症组患者病程长(OR=1.48,P<0.001)、每公斤体重左旋多巴计量大(OR=1.58,P=0.003)、服用吡贝地尔达(OR=4.25,P=0.004)均为发生异动症的危险因素。对其中30为异动症患者进行的坦度螺酮治疗效果研究示:坦度螺酮治疗6周后,患者的异动症评分、UPDRS II评分明显改善,且差异有统计学意义,即坦度螺酮能够改善患者的异动症症状,同时不会加重患者的帕金森病症状。 结论: (1)帕金森病异动症发生的危险因素包括:左旋多巴剂量大,每公斤体重左旋多巴剂量大,病程长,左旋多巴疗程长,服用吡贝地尔。 (2)部分性5-HT1A受体激动剂枸橼酸坦度螺酮短期具有良好的抗帕金森病异动症的效果,且不会加重帕金森病症状。