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目的:通过对苏州市立医院396例血液透析患者性别及年龄分布情况、原发病、血液透析方式及频率、透析质量控制情况等,初步了解苏州地区血液透析患者的现状,并为血液透析的质量控制提供数据支持。方法:选取2012年1月-2014年1月在苏州市立医院登记检查并确诊为终末期肾病于透析中心进行血液透析的396例患者。从本院血液透析室收集血液透析患者资料,收集内容涵盖患者的年龄、性别、原发病、采用的血液透析方式、每周透析次数、透析年限以及透析转归、血管通路、血透并发症等方面情况。结果:1、性别和年龄:男性214例(54.04%),女性182例(45.96%),男女比例为1.17:1。患者年龄范围在20~92岁之间,平均年龄为(51.20±14.71)岁,51岁~60岁年龄段最多101例(25.50%),40岁以下患者共41例(10.35%),所占比例最少。其中患者主要分布在40~60岁。2、原发病和分布情况:原发病的病因集中在以下五种病因:396例血透患者中,原发疾病为慢性肾小球肾炎者有294例,占74.24%,其次为糖尿病肾病患者47例(11.87%),高血压肾病19例(4.80%),多囊肾14例(3.54%),系统性红斑狼疮、系统性血管炎继发者6例(1.52%),原因不明者16例(4.03%)。慢性肾小球肾炎占第一位,其次为糖尿病肾病。3、透析方式和透析频率:单纯血液透析的有324例(81.82%),使用血液透析和间断血液透析滤过的有48例(12.12%),使用血液透析和间歇高通量透析的有7例(1.77%),使用血液透析联合间断血液透析滤过及高通量透析的有17例(4.29%)。选择每周进行一次血液透析的只有1例(0.25%),选择每周进行两次和三次血液透析分别有141例(35.60%)和252例(63.64%),每周四次的有2例(0.51%)。4、血管通路:采用自体动静脉内瘘作为血管通路者331例(83.59%),采用长期留置导管作为血管通路者50例(12.62%),使用临时导管透析者15例(3.79%)。5、透析时间和透析转归:血液透析时间最短的只有6个月,时间最久的是14年。透析时间小于等于1年患者56例(14.14%),大于1年小于等于5年患者210例(53.03%),大于5年小于等于10年患者122例(30.81%),透析年限大于10年的患者8例仅占(2.02%)。329例(83.08%)继续维持性血液透析,14例(3.54%)转院治疗,4例(1.01%)改为腹膜透析,6例(1.52%)已行肾脏移植治疗,1例(0.25%)放弃治疗,42例(10.60%)患者死亡。42例死亡患者中,死亡原因第一位为心血管意外,共有14例(33.33%),其次为脑血管意外9例(21.43%),死于感染的有6例(14.29%),消化道出血2例(4.76%),猝死的共有11例(26.19%)。6、透析并发症情况:396例患者中有高血压者331例(83.59%),总体血压控制达标者(<140/90mmHg)163例(41.16%);血红蛋白控制达标者有106例(26.77%);血钙控制达标者(2.1mmol/l~2.37mmol/l)163例(41.16%);血磷达标者(1.13mmol/l~1.78mmol/l)134例(33.84%);甲状旁腺激素达标者(150pg/ml~300pg/ml)98例(24.75%);血浆白蛋白达标者(≥35g/l)270例(68.18%)。结论:1.血液透析患者以中年患者居多,男性多于女性。2.血液透析患者的原发疾病中主要为慢性肾小球肾炎,其次为糖尿病肾病和高血压肾病。3.以单纯血液透析为主要透析方式,透析频率多为2~3次/周。4.血液透析患者以自体动静脉内瘘为主要血管通路。5.血液透析患者主要并发症为贫血、高血压、钙磷代谢紊乱和营养不良等。