镇江城区小学生注意缺陷多动障碍及影响因素流行病学调查

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注意缺陷多动障碍(ADHD)作为最常见的儿童精神发育障碍性疾病之一,已引起世界各国长达一个多世纪的关注。此病系由生物因素、心理因素及社会环境等多种因素形成的综合征,目前其发病率有逐年增高的趋势。其在认知、行为上的种种异常给家庭带来的痛苦有时比小儿患躯体疾病还严重,也给学校的教学带来一定困难。本课题通过对镇江城区小学生ADHD现状的流行病学调查,了解镇江市城区ADHD的患病率及影响因素,为ADHD的诊治、预防措施的制定和社会学研究提供科学的资料,对保障和促进儿童健康成长,提高人口素质有一定的理论和实际意义。 本研究对镇江市城区3810位小学生进行儿童家庭社会环境和个人状况问卷调查,同时采用国际通用DSM-Ⅳ(美国精神障碍诊断和统计手册第4版)ADHD诊断量表和儿童瑞文智力测定对注意缺陷多动障碍进行诊断。计算ADHD的患病率,并对相关因素进行X~2检验及多元回归分析。 调查结果表明:镇江市城区小学生ADHD患病率为6.544%。男生患病率为9.14%,女生患病率为4.01%,两者差别有显著性(X~2=34.933,P<0.001);各区患病率在6.1%-6.9%之间,差别无显著性(X~2=0.45,P>0.05);各年级患病率差异无显著性(X~2=3.41,P>0.05)。ADHD患儿分型结果为:注意缺陷为主型占49.17%,多动冲动为主型占14.88%,混合型占35.95%,经X~2检验差别无显著性。影响因素方面单因素Logistic回归分析结果显示:父母文化程度、父母职业、父母关系、父母对子女的态度、家庭环境、周围环境、小儿脾气性格及低出生体重等因素对ADHD患病率有明显影响,而小儿年龄、父母年龄、居住面积及儿童喂养方式对ADHD无第二军医大学硕士研究生毕业论文中文摘要明显影响.多因素Logistic回归分析示性别、低出生体重、父母关系、父母对子女的态度、小儿脾气性格、家庭环境周围环境等对ADHD的发生有显著影响。小学生学习成绩分析表明,ADHD组的语文、数学成绩在中下、下水平处明显高于正常组,在中上水平处明显低于正常组(xZ。文=169.35,P<0 .001:梦。学=一60.25,P<0.001) 调查结论为:镇江市城区小学生ADHD患病率为6. 544%,男生明显高于女生,性别存在明显差异,不存在行政区和年级差异。家庭环境尤其是父母因素,周围环境及低出生体重、小儿的脾气性格等因素对ADHD患病率有明显影响。女生随着年龄增长,注意缺陷为主型逐渐增多,多动冲动为主型逐渐减少,混合型变化不大;男生随着年龄增长,注意缺陷为主型逐渐增多,多动冲动为主型和混合型变化不大。ADHD组的语文、数学成绩明显低于正常组。
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