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目的:通过Meta分析比较腹腔镜下保留神经的广泛性子宫切除术(Laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH)与腹腔镜下广泛性子宫切除术(Laparoscopic radical hysterectomy,LRH)对宫颈癌的治疗,评价LNSRH治疗宫颈癌的安全性及疗效性。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库截止2018年12月的文献,以纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价纳入的队列研究、Cochrane手册5.1.0版推荐的RCT的偏倚风险评价工具评价纳入的随机对照研究,采用Revman5.3软件进行数据分析处理。结果:最终纳入27篇文献,其中包括4篇英文文献,23篇中文文献,共2489例患者:LNSRH组1245例,LRH组1244例。Meta分析结果显示:LNSRH组与LRH组相比较,术中出血量[MD=-3.12,95%CI(-15.90,9.67),P=0.63]、淋巴结切除个数[MD=0.14,95%CI(-0.60,0.87),P=0.72]、术后并发症[OR=0.74,95%CI(0.45,1.21),P=0.23]差异无显著性意义。LNSRH组在住院天数[MD=-2.75,95%CI(-3.95,-1.55),P<0.00001]、术后留置尿管时间[MD=-6.63,95%CI(-7.56,-5.69),P<0.00001]、肛门首次排气时间[SMD=-1.56,95%CI(-2.11,-1.01),P<0.00001]、肛门首次排便时间[SMD=-1.43,95%CI(-1.60,-1.25),P<0.00001]、宫旁切除范围[MD=-0.05,95%CI(-0.09,-0.02),P=0.004]、阴道切除长度[MD=-0.05,95%CI(-0.09,-0.01),P=0.01]均短于传统的LRH组,术后出现膀胱功能障碍[OR=0.26,95%CI(0.20,0.34),P<0.0001]、直肠功能障碍[OR=0.31,95%CI(0.17,0.58),P=0.0002]、性功能障碍少于LRH组,手术时间[MD=25.31,95%CI(5.25,45.37),P=0.01]则长于后者,差异有显著性意义。远期预后情况两者未见明显差异。结论:本文显示:在治疗宫颈癌中,与LRH相比,LNSRH在术中出血量、淋巴结切除个数、术后并发症差异无显著性意义。LNSRH在住院天数、术后留置尿管时间、肛门首次排气时间、排便时间方面均短于LRH,在术后出现膀胱功能障碍、直肠功能障碍、性功能障碍相较于LRH更少,宫旁切除范围、阴道切除长度更短,手术时间则更长。远期预后情况两者未见明显差异。总而言之,LNSRH是治疗宫颈癌安全有效的方式,可以显著改善术后膀胱、肠道及性功能的恢复,且不影响疾病的预后。