目的:探讨超声在子宫下段剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)早期诊断及子宫动脉化疗栓塞术(Uterine Arterial Chemoembolization,UACE)中的应用价值。方法:选取2015年10月至2016年8月本院收治的经临床病理证实为CSP的患者71例,均行UACE治疗,并行经超声引导下清宫术治疗,对上述71例CSP患者的临床表现、UACE治疗前后的超声资料、清宫术后的随访资料进行总结分析整理,并进行统计学分析。并比较不同类型CSP患者的手术中出血量和住院天数之间的差异。结果:(1)UACE术前超声,二维:Ⅰ型CSP31例,Ⅱ型CSP33例,Ⅲ型CSP7例,其中67例CSP瘢痕前方最薄子宫肌层厚度均值为(2.65±1.06)mm,4例瘢痕前方肌层显示不清。彩色多普勒血流显像(CDFI):40例孕囊或包块周边血流信号丰富,30例周边血流信号稀疏,1例可见外溢至膀胱。脉冲多普勒(PW):15例可探及高速低阻血流频谱,阻力指数RI(0.42±0.088)。(2)UACE术后3～6天超声,二维:29例孕囊透声欠佳,周边回声增强,5例包块回声更不均匀,2例包块内见液性暗区,其余35例二维未见明显改变。CDFI:63例孕囊或包块周边血流信号消失,8例仅见稀疏的点状血流信号。PW:4例可探及低速的静脉频谱。(3)UACE术后3～6天71例CSP患者均行超声引导下清宫术,62例术后瘢痕处无包块形成;5例Ⅱ型CSP术后瘢痕处有包块形成,3～5个月内包块均消失;3例Ⅱ型CSP清宫后又行宫腔镜下妊娠物残留电切术;1例Ⅱ型CSP清宫后又行经阴道子宫瘢痕妊娠去除术+子宫修补术。71例CSP患者的血β-HCG均于术后2～3周降至正常,35～50天内月经恢复。(4)完全突入型CSP的术中出血量和住院天数明显多于部分突入型和包块型CSP(P<0.05)。结论:(1)CSP的超声表现比较典型,超声可以明确诊断早期CSP。(2)超声可以有效全面评估UACE对CSP治疗后的疗效。(3)超声可以实时监测并有效指导清宫术,有助术后有效动态随访观察。