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目的:探讨运用声触诊组织定量技术(virtual touch tissue quantification, VTQ)测量慢性肾脏病患者剪切波速度(shear wave velocity, SWV)的变化与慢性肾脏病分期及中医证候的关系,从而为中医诊断与治疗慢性肾脏病提供客观可靠的依据。方法:通过前瞻性调查来源于2015年3月一2016年3月广东省中医院珠海医院肾内科病房及门诊中符合2002年美国国际肾脏基金会组织撰写的《肾脏病/透析的临床实践指南》(K/DOQI)有关慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)定义的明确诊断为慢性肾脏病并同时运用彩色多普勒超声诊断仪的VTQ检查测量SWV值的患者100例,同时选取无慢性肾脏病对照组100例测量SWV值。按照MDRD公式计算肌酐清除率将慢性肾脏病患者按照分期分为5组,调查SWV变化在不同慢性肾脏病分组之间及各病例组与对照组的关系。由同一人参照2002年《中药新药临床研究指导原则》对病例组进行中医症状采集,并经两位副高以上中医师进行中医辨证,慢性肾脏病可分为五种中医证型,脾肾气虚证,脾肾气阴两虚证,脾肾阳虚证,肝肾阴虚证及阴阳两虚证,调查慢性肾脏病各期患者中医证型的分布,各中医证型中SWV值的变化以及SWV值变化与在慢性肾脏病各期患者中医证型的关系。再根据频数结果统计出我院慢性肾脏病具VTQ检查患者的临床资料、中医证候的分布情况,得出慢性肾脏病患者SWV值与中医证候之间的相关性。结果:慢性肾脏病分期中慢性肾脏病1期32例,慢性肾脏病2期23例,慢性肾脏病3期31例,慢性肾脏病4期5例,慢性肾脏病5期9例。慢性肾脏病中医证型脾肾气虚证45例,脾肾气阴两虚证21例,脾肾阳虚证14例,肝肾阴虚证及阴阳两虚证各10例。病例组、对照组的SWV值分别是(2.20±0.68)m/s、 (2.38±0.84)m/s,病例组的SWV值比对照组低,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),慢性肾脏病的分期与SWV值的变化呈一定负相关趋势,但慢性肾脏病各分组的SWV值无明显差异(P>0.05),且各组间分别与对照组比较时也无统计学意义(P>0.05),合并后的CKD1-2期及CKD4-5期与对照组比较也无统计学差异(P>0.05),但合并后的CKD3-5期分别与对照组、CKD1期及CKD1-2期比较时有明显统计学差异(P<0.05),慢性肾脏病分期各组的肾小球滤过率(Gl omerular filtration rate, GFR)值比较有明显差异(P<0.05)。不同慢性肾脏病中医证型的分布及各中医证型在不同慢性肾脏病中的分布均无统计学意义(P>0.05);不同中医证型慢性肾脏病各组间SWV值及GFR值整体间的比较无统计学意义(P>0.05),不同中医各证型SWV值及GFR值在各组间分别比较均无统计学意义(P>0.05),不同慢性肾脏病分期中各中医证型的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在本研究中,VTQ技术可以测量肾脏的SWV值,SWV值与慢性肾脏病损害程度有一定的负相关关系,但可能不能作为诊断病例组与对照组的指标,可以在一定程度上评价中晚期肾脏损害,但不能判断早期肾脏损害。慢性肾脏病的肾损害与中医证型分布未得出相关性,慢性肾脏病证型与SWV值变化无显著相关,随着中医证型转变,SWV值改变不明显,且随着损害程度加重,各中医证型的SWV值变化不明显,可能与本研究中病例分布有关。