随机效应模型探讨肺癌放化疗中影响急性食管炎的剂量容积因素

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目的:探讨非小细胞肺癌同期放化疗的治疗方式中,运用随机效应模型对急性放射性食管炎发生的程度与食管受到的照射剂量和容积关系分析,为临床尤其是速流调强放疗中对正常组织并发症发生可能性(NTCP)的评估提供参考.材料与方法:62例不能手术的Ⅱ期和Ⅲ期非小细胞肺癌患者于1998年3月至2000年11月间在M.D.Anderson癌症治疗中心进入随机,临床Ⅲ期的同期放化疗治疗研究.此Ⅲ期研究共分两个随机对照组,比较放化疗前应用或未用Amifostine对食管毒性反应的区别.结论:严重的(3度)急性放射性食管炎的发生率与肿瘤累积剂量和病人的内在敏感性有关.由于急性放射性食管炎的发生和发展与治疗疗程密切相关,因此在预测急性放射性食管炎发生的危险性时,每日剂量或至疗程第4周的肿瘤量可能比整个治疗的总剂量更有价值.该初步研究可为今后对正常组织并发症(NTCP)发生可能性的评估提供参考.
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