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目的:应用七关节超声评分法(7-joint Ultrasound score,US7)观察并评价类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)关节病变情况,探讨US7评分法对RA患者疾病活动性的评估价值,为该类患者治疗提供有价值的信息。方法:通过二维及能量多普勒超声检查对处于不同时期的RA患者64例(活动期组34例,静止期组30例)和同时期健康对照组35例的七个关节进行观察、评分和比较,同时采集所有RA患者的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、28个关节疾病活动评分(disease activity score,DAS28)、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸抗体(Anti-cyclic Citrullinated Peptide,抗CCP抗体)和对照组的ESR、DAS28资料,并将结果与US7做相关性分析。构建RA患者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并确定RA患者是否具有活动性的US7评分临界值。结果:1、活动期组、静止期组和对照组三组间在年龄、性别、体重指数(Body Mass Index,BMI)方面无显著性差异(P>0.05);2、三组间US7评分差异均有统计学意义,且活动期组>静止期组>对照组,(P均<0.05);US7各观察指标中除腱鞘评分活动期组、静止期组均较对照组增高(P<0.05),活动期组与静止期组间差异无统计学意义(P>0.05)外,滑膜、骨、能量多普勒血流信号评分三组间差异均有统计学意义,且均为活动期组>静止期组>对照组(P<0.05);3、临床指标中,三组间DAS28、ESR差异有统计学意义,且活动期组>静止期组>对照组(P<0.05);与静止期组比较,活动期组的CRP、RF、抗CCP抗体均明显增高(P<0.05)。4、在US7评分内容中,滑膜评分最高,占US7总分的50.06%;而腱鞘和骨侵蚀评分占US7总分比率较低,分别为2.81%、8.48%。活动期组US7滑膜、腱鞘、骨、能量多普勒血流的高评分关节百分比高于静止期组,低评分关节百分比低于静止期组。5、US7评分与DAS28、ESR、CRP均呈正相关(相关系数r分别为0.791,0.577,0.479,P<0.05)。其中滑膜、腱鞘、骨、能量多普勒血流信号评分均与DAS28、ESR、CRP存在正相关(r分别为0.764、0.396、0.321,0.438、0.457、0.323,0.511、0.351、0.319,0.652、0.409、0.293,P均<0.05),骨评分与抗CCP抗体存在正相关(r为0.284,P<0.05)。其中以US7评分与DAS28相关性最高。6、按约登指数最大确定以42.5为临界点(US7评分≥42.5判定为RA处于活动期,US7评分<42.5判定为RA处于静止期)诊断敏感度为64.7%、特异度为89.5%,ROC曲线下面积为0.801。结论:1、US7评分法可以用来观察RA患者关节具体受累情况。2、US7评分法可以简便判断RA患者是否处于疾病活动期,为该类患者治疗提供有价值的信息。