预防艾滋病母婴传播管理中影响多部门合作的因素分析

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【研究目的】通过了解各医疗保健服务机构在部门合作中的需求和相关的问题,深入理解预防艾滋病母婴传播管理中多部门合作障碍及其影响因素,为制定对策克服障碍,促进多部门合作提供依据。【研究方法】本研究在特点上是一种解释性的研究,因此现场研究主要以定性研究的方法为主。定性研究的数据收集方法包括文献回顾研究、半结构深度访谈、焦点小组讨论、参与性观察、案例分析、小组讨论等方法。定性研究的数据分析主要是对收集的非数字信息进行归纳,综合概括出一个相互联系的解释性的概念框架作为研究结果。【研究结果】研究发现在预防艾滋病母婴传播的管理中有四大类影响多部门合作的障碍:即不足的参与合作的能力;不能满足参与各部门在合作中的需求;职能交叉、角色不明、不能承担共同的责任;缺少理解和信任,不能达成共识。在每一类合作障碍中又有若干个影响因素。不足的人、财、物等资源导致参与合作能力的不足;部门利益优先的原则和对风险的不同认知导致了不能满足各参与部门在合作中的需求;服务人群的交叉和文件中对职能划分的过于宽泛使各参与部门职责交叉、角色不明,不能承担共同的责任;“条块分割”的管理模式和复杂的管理结构,“自上而下”的政策制定的方式,领导的因素,信息的不愿公开和共享,技术支持的不足等因素使参与各部门之间缺乏理解信任,不能达成共识。并且这些影响因素之间相互作用,相互影响共同形成了一个导致多部门合作障碍的影响因素框架。【结论】本研究的发现强化了对影响多部门合作因素的理解,为进一步制定对策加强合作,实现有效管理提供了依据,同时本文也为解决多部门合作障碍推荐并解释了风险沟通的策略,为下一步更深入的研究促进合作对策奠定了理论基础。总之,本研究不仅为预防艾滋病母婴传播领域,也为公共卫生其他领域中的多部门合作问题提供了有意义的实践参考。
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