[摘要]目的以热线流速仪(hot-film anemometry, HFA)检测方法作为金标准,通过动物实验研究明确与计算机图像分析相结合的多普勒超声技术对二尖瓣人工心瓣下游湍流剪应力(Turblent shear stress, TSS)无创定量检测的准确性与可靠性,探讨不同瓣下结构保留方式对人工瓣膜下游血流动力学的影响。方法建立猪二尖瓣置换模型,分别采用HFA与多普勒超声技术,对不同方式瓣下结构保留组二尖瓣下游同一时点与同一位点的TSS相关指标进行多切面多位点的直接和间接测量,对比分析两种检测方法所得结果,进行相关性研究分析。评估保留不同瓣下结构的人工心瓣下游血流动力学的优劣。结果1.猪二尖瓣置换术后同一时刻,同一位点两种方法所测量的TSS大小无显著性差异(P>0.05)；两种方法检测所得TSS明显相关(r=0.94)。2.同一构型人工瓣膜置换术后二尖瓣下游流场中核心区位点TSS在不同瓣下结构保留组间无明显差异(P>0.05),边界位点TSS在未保留瓣下结构和保留后瓣瓣下结构组间无显著性差异(P>0.05),在全保留瓣下结构组与未保留瓣下结构和保留后瓣瓣下结构组之间均存在明显差异(P<0.05)。其中保留全瓣瓣下结构组边界位点的TSS高于其余两组。结论1.通过与HFA进行的同期对比研究发现,与计算机图像分析相结合的二尖瓣下游TSS多普勒超声体内定量检测的方法具有安全无创、实时准确和可重复性强等特点,其检测结果能较客观地反映二尖瓣人工瓣膜下游流场的情况,可用于人工瓣膜下游血流动力学性能的定量评估和研究。2.对比分析不同瓣下结构保留组二尖瓣双叶机械瓣膜下游流场TSS大小,结果表明未保留瓣下结构组和保留后瓣瓣下结构组边界区TSS较全保留瓣下结构组小,血流动力学性能较佳。