目的 口腔修复临床实践中，全冠是最常见的牙体缺损修复方法，也常常被用作固定义齿的固位体。研究发现，继发龋和冠固位丧失是固定修复失败的主要原因。虽然粘接剂能提供修复体和基牙之间的良好封闭，使修复体与基牙形成一体化结构，但是在受力后全冠可产生不同程度的变形，而粘接层则可能发生微小的龟裂破坏。由于修复体在口腔内长期反复受到咀嚼、吞咽等功能性咬合力的作用，这种龟裂破坏逐渐进展，日久就会产生粘接剂溶解、破坏，导致并促进冠松动脱位、继发龋等一系列问题的发生，从而导致固定修复体的失败。 目前临床常用的粘接剂有多种类型，如何评价粘接剂的临床效果，指导临床医生选择合适的粘接剂非常重要。本研究对TypeⅣ型金合金及铸造冠用钴铬合金全冠试件用三种不同类型的粘接剂：磷酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、树脂粘接剂粘接后，冠的变形与粘接剂层破坏的相互影响进行了实验研究，希望为临床选择合适的粘接剂提供一定的指导。 材料和方法 本实验采用失蜡铸造法制作带有悬臂梁的TypeⅣ型金合金和铸造冠用钴铬合金检测用冠试件：咬合面厚1.5mm，悬臂梁长11mm，宽5mm，厚3mm，轴面厚度1.0mm。铸造钴铬合金冠15个，随机分为3组，每组5个试件，分别应用磷酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、树脂粘接剂(Super Bond C&B，SB)粘接。TypeⅣ型金合金冠5个，粘接剂用玻璃离子水门汀。 采用电阻应变花测量法检测冠在试合状态下和粘接状态下、分别受咬合面中央负荷和悬臂梁末端负荷时的负荷-应变情况及粘接层的破坏负荷。应用SpSS10．0软件包对不同合金作配对辽检验，对不同粘接剂作单因素方差分析（ANOVA）及组间用SNK检验。 实验结果 试合状态下咬合面中央负荷时，所有冠当由最大负荷去除负荷达无负荷状态时，主应变8；术。的值也达零。所有测定的应变值在冠的不同部位没有明显的差异。试合状态下的悬臂梁末端负荷时，所有冠当由最大负荷去除负荷达无负荷状态时，主应变S；。8。的值也达零。所有测定的应变值在悬臂梁正下方最大。经统计学检验，两种合金冠在两种负荷状态下的应变均无显著性差异。 粘接状态下咬合面中央负荷时，所有冠随负荷的增大，主应变值没有较大的变化，当负荷由最大去除至零时，主应变值也回零。粘接状态下的悬臂梁末端负荷实验中，所有冠随负荷增大其主应变值亦无较大的变化，但是负荷一应变曲线上有急剧的变化。当负荷由最大去除至零时，主应变值不能回零。所有测定的应变值在悬臂梁正下方最大。经统计学检验，不同合金及粘接剂类型对粘接状态下冠的应变的影响及粘接层的破坏负荷均无显著性差异。 结 论 本实验结果证实固定修复体粘接后修复体的刚性增强。单纯从力学角度看，三种粘接剂对全冠粘接效果无明显差异。悬臂梁末端受力更易造成冠的变形和粘接层的破坏。而在保证修复体一定的轴面厚度时，增强材料的刚性并不能使修复体的刚性随之增强。