背景和目的 射频是目前临床上治疗慢性疼痛的一种常用的方法,根据射频发生器产生的高频电流的方式,将射频分为连续射频和脉冲射频.连续射频是一种频率为500000Hz的交流电,即一般所指的"射频(射频热凝毁损)".这种交流电经电极流经皮下组织时,因为组织是一个电阻体,因此会有热量的产生.依靠射频发生器温差电极之间产生的高频电流所引起的神经组织局部高温,形成一定范围的蛋白凝固灶,从而达到阻止疼痛信号在神经传导的目的.因此射频可以用于毁损神经组织而治疗慢性疼痛.近二十年来背根节连续射频用于治疗脊柱源性顽固性疼痛日益增多并取得满意的效果.材料与方法一、实验分组雄性重200 g~300g的SD大鼠1 70只,随机分为5组:Ⅰ组(正常动物组);Ⅱ组(福尔马林组);Ⅲ组(福尔马林+假手术组);5Ⅳ组(福尔马林+连续射频组);Ⅴ组(福尔马林+脉冲射频组).二、福尔马林疼痛模型制备根据Dubuisson和Dennis方法,于动物清醒状态下在其左足跖部皮下注射0.2％福尔马林溶液0.1ml,观察一个小时.三、试验方法每一组大鼠进行福尔马林试验疼痛评分,让动物伤肢恢复一周后再进行手术对背根节进行手术处理,处理后1h、12h、24h和48h处死断头取脑,分离下丘脑、胼胝体,并制成匀浆液,离心,取上清液,用放射免疫法测β-内啡肽浓度.准备于手术后24h、48h这两个时间点断头取脑的大鼠,待动物完全清醒后再次进行福尔马林权重评分,然后再断头取脑组织.观察指标一、福尔马林致痛大鼠行为反应实验动物左后足跖部福尔马林致痛后1h内,观察其左后足抬起、退缩、摇晃、被舔、被咬等疼痛行为.二、福尔马林致痛大鼠背根节处理后运动功能定性观察背根节处理后大鼠双后肢特别是左后肢是否有运动功能的受损,如行走无力、拖行、活动不能等.三、福尔马林疼痛评分观察动物在手术前后的疼痛评分的变化.四、β-内啡肽的测定每一组大鼠于手术处理后1h、12h、24h、48h四个时间点下丘脑、胼胝体的β-内啡肽浓度.统计学分析6数据以均数±标准差(x±S)表示,采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析.组内比较用配对t检验,组间比较先作方差齐性检验,若方差齐则采用最小显著差法(LSD法),若方差不齐则用Tamhane法.P<0.05认为有显著性差异.结论 脉冲射频可以引起大鼠脑组织β-内啡肽的升高,脉冲射频镇痛作用的产生可能与激活内源性镇痛系统有关.