妇科晚期恶性肿瘤术中双侧髂内动脉灌注化疗的可行性研究

来源 :内蒙古民族大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lgyangell
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目的:  妇科恶性肿瘤严重威胁现代女性健康,主要包括卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等。在这其中,卵巢恶性肿瘤发病率位于女性生殖道肿瘤第3位,但是死亡率却高居第1位。就目前而言,卵巢癌被普遍认可的治疗方法是手术联合化疗,而且在具备化疗指征的前提下,化疗应该要尽早施行。随着对晚期卵巢恶性肿瘤治疗方案和时机的不断革新,手术治疗联合术中行双侧髂内动脉区域性灌注化疗以其良好的临床效果引起人们的高度重视[1],本研究通过对晚期卵巢癌术中腹腔灌注化疗与双侧髂内动脉区域性灌注临床疗效的对比分析,探讨术中双侧髂内动脉区域性灌注化疗在晚期卵巢恶性肿瘤治疗中应用的可行性,为治疗晚期卵巢恶性肿瘤寻找更加多样化、安全化、高效化、经济化的治疗方案提供依据。  方法:  收集内蒙古民族大学附属医院2008年12月至2016年12月收治63例晚期卵巢恶性肿瘤患者,实验组:术中联合髂内动脉灌注化疗者共32例,年龄46~69岁,平均53.8岁:其中卵巢癌Ⅱ期15例(包含Ⅱb和Ⅱc),Ⅲ期13例,Ⅳ期4例;对照组:术中联合腹腔内灌注化疗者共31例,年龄44~67岁,平均52.8岁:其中卵巢癌Ⅱ期14例(包含Ⅱb和Ⅱc),Ⅲ期12例,Ⅳ期5例。实验组与对照组均在肿瘤细胞减灭术中采用PC方案进行灌注化疗。最后比较两组患者手术时间、术中出血量、切口Ⅰ期愈合率,胃肠道反应,肝肾功能及血液系统变化,术前术后相同时间检测的CA125、CEA。采用SPSS19.0软件进行数据处理和统计分析。计量型资料以(-x±s)表示,采用t检验,计数型资料采用χ2检验。以p<0.05为差异具有统计学意义。  结果:  术中行双侧髂内动脉区域性灌注化疗组较对照组在手术时间,切口Ⅰ期愈合率、术后肝肾功能改变情况、术后感染情况等方面差异无统计学意义(p>0.05);实验组术后复查肿瘤标志物CAl25和CEA明显降低,胃肠道反应症状差异具有统计学意义(p<0.05);  结论:  1、术中行髂内动脉区域性灌注化疗相对常规腹腔灌注化疗未增加手术风险及手术时间,具备可行性;  2、术中行髂内动脉区域性灌注化疗组术后同期肿瘤标志物降低更加明显,胃肠道反应症状更轻,改善患者预后,提升治疗依从性;  3、晚期妇科恶性肿瘤术中行双侧髂内动脉区域性灌注化疗安全、高效、经济,优于腹腔灌注化疗,提高手术满意度。
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