重症心瓣膜病外科治疗近期效果的多因素分析

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研究目的 通过对过去10年间我科重症心瓣膜病手术围术期各因素的回顾性多因素分析,以期发现其中影响外科治疗近期效果的重要因素,为今后的临床实践提出有益的建议,趋利避害,努力提高外科治疗成功率.结论 1.与重症心瓣膜病患者手术死亡率的关系密切的危险因素为再次手术、年龄≥55岁、术前心功能分级、转机时间≥120分钟.2.与重症心瓣膜病患者术后呼吸机使用时间≥48h、术后I.C.U.时间≥120h及术后发生严重并发症关系密切的危险因素有术前心功能分级、再次手术、年龄≥55岁、术前肌酐≥133 μ mol/l、术前肝功能分级(Child-Pugh分级)≥B级和转机时间.3.术后使用GIK液与重症心瓣膜病患者手术死亡率呈负相关,提示术后使用GIK进行代谢治疗有利于重症心瓣膜病患者术后的恢复.4.加强围术期综合处理,有利于减小重症心瓣膜病患者手术危险性,有利于提高外科治疗近期效果.
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