论文部分内容阅读
目的：通过检测乳腺癌组织和乳腺良性病变组织和中LC3B和LC3C表达情况,分析其与乳腺癌临床病理学特征的关系,探讨LC3B和LC3C的表达在乳腺癌临床的意义,为乳腺癌治疗及预后判定提供有价值的生物学标志物。方法：采用免疫组织化学S-P法分别检测124例乳腺癌组织标本与10例乳腺良性病变组织标本中LC3B和LC3C的表达情况；根据中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013版),将124例乳腺癌组织根据分子分型,分成四组：管腔A型(LuminalA)、管腔B型(LuminalB)、HER2过表达型及三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC),分析四组中LC3B和LC3C的表达情况；60例三阴性乳腺癌根据癌肿浸润和淋巴结转移情况,分成导管原位癌(intraductal carcinoma in situ, DCIS)、浸润性导管癌无转移(invasive ductal carcinoma, IDC)和浸润性导管癌伴淋巴结转移(invasive ductal carcinoma with lymph node metastases, LNM),分析三组中LC3B和LC3C的表达情况及统计学意义；分析LC3B和LC3C的表达与浸润性乳腺癌患者的发病年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、组织学分级、病理学分期(pTNM)和Ki67表达之间的关系。结果：1、LC3B在乳腺良性病变组织和乳腺癌组织中的阳性表达率分别为10%(1/10)、56.5%(70/124),两组标本的阳性表达差异有统计学意义(P=0.012<0.05)。LuminalA、LuminalB、 HER-2过表达型和TNBC四组中LC3B的阳性表达率分别为44.8%(13/29)、40.0%(6/15)、45.0%(9/20)和70.0%(42/60),LC3B的阳性表达在HER-2过表达型和TNBC中明显高于Luminal型(P<0.005)。三阴性乳腺癌中DCIS、IDC和LNM三组LC3B的阳性表达率分别为25.0%(1/4)、60.6%(20/33)和91.3%(21/23),DCIS组与LNM组、IDC组与LNM组阳性表达差异有统计学意义(P<0.05)。在浸润性乳腺癌组织中,LC3B阳性表达在肿瘤大小、淋巴结转移、pTNM分期和Ki67表达分组间差异有统计学意义(P<0.05),而在发病年龄和组织学分级分组间比较差异没有统计学意义。2、LC3C在乳腺良性病变组织和乳腺癌组织中的阳性表达率分别为10%(1/10)、52.4%(65/124),两组间的阳性表达差异有统计学意义(P=0.024<0.05)。LuminalA、LuminalB、 HER-2过表达型和TNBC四组中LC3C的阳性表达率分别为37.9%(11/29)、33.3%(5/15)、55.0%(11/20)和63.3%(38/60),TNBC组与LuminalA组、TNBC组和LuminalB组的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05)。三阴性乳腺癌中DCIS、IDC和LNM三组LC3C的阳性表达率分别为25%(1/4)、51.5%(17/33)和87.0%(20/23),DCIS组与LNM组、IDC组与LNM两组间的阳性表达差异有统计学意义(P<0.005)。在浸润性乳腺癌组织中,LC3C阳性表达在肿瘤大小、淋巴结转移、pTNM分期和Ki67表达分组间差异有统计学意义(P<0.005),而与发病年龄和组织学分级分无关(P>0.05)。3、124例乳腺癌组织中,经Spearman相关分析,LC3B和LC3C两者的阳性表达呈正相关(rs=0.205,P=0.022<0.05)。结论：1、乳腺癌中LC3B和LC3C的阳性表达明显高于乳腺良性病变。乳腺癌中两者的表达与肿瘤大小、淋巴结转移、pTNM分期和Ki67表达相关；乳腺癌中LC3B和LC3C的阳性表达呈正相关。提示LC3B和LC3C均可成为临床上反应乳腺癌恶性程度及预后的重要生物学指标。2、TNBC中LC3B和LC3C的阳性表达显著高于LuminalA、LuminalB以及HER-2过表达型,且三阴性乳腺癌中LNM组LC3B和LC3C的阳性表达显著高于DCIS组和IDC组。提示LC3B和LC3C均可以作为临床上判定三阴性乳腺癌预后的独立指标。