【摘 要】
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目的:分析后腹腔镜下三面一线式肾上腺肿瘤切除术临床疗效,为临床手术切除肾上腺肿瘤提供参考依据。方法:收集自2005年1月至2013年1月延边大学附属医院泌尿外科确诊的原发性肾上腺肿瘤患者,采用后腹腔镜下三面一线式肾上腺肿瘤切除术（Retroperitoneal laparoscopic adrenal tumor resection,RLA）和开放手术（Open adrenal tumor res
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目的:分析后腹腔镜下三面一线式肾上腺肿瘤切除术临床疗效,为临床手术切除肾上腺肿瘤提供参考依据。方法:收集自2005年1月至2013年1月延边大学附属医院泌尿外科确诊的原发性肾上腺肿瘤患者,采用后腹腔镜下三面一线式肾上腺肿瘤切除术（Retroperitoneal laparoscopic adrenal tumor resection,RLA）和开放手术（Open adrenal tumor resection,OA）的患者临床资料进行回顾性对比研究,其中RLA组98例,OA组51例,根据患者意愿选取手术方式,手术均由熟悉该术式的高年资医师完成,术后均行病理学检查进行确诊,统计平均手术时间、术中出血量、术后平均引流管拔出时间、住院时间、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、术中输血例数、术后引流量、以及术中、术后并发症,应用统计学软件对两组数据进行统计分析。结果:1.两组患者在性别、年龄、肿瘤位置和大小均无统计学意义（p>0.05）。2.OA组与RLA组的肿瘤直径（3.61±1.66cm vs 2.44±1.23cm）、平均手术时间（118.33±21.83min vs 89.64±19.01min）、术中出血量（75.78±20.53m lvs28.47±12.18ml）,RLA组和OA组比较均具有统计学差异（p<0.05）。3.OA组与RLA组在住院时间（9.94±2.20d vs 5.43±1.02d）、术后镇痛时间（2.33±0.47d vs 1.12±0.45d）、胃肠功能恢复时间（2.83±0.68d vs1.19±0.29d）、引流管留置时间（4.51±1.16d vs 2.43±0.84d）、引流量（220.59±37.49ml vs 122.96±30.76ml）,RLA组和OA组比较均具有统计学差异（p<0.05）。4.OA组手术均成功,RLA组1例中途改为开放手术,RLA组术中输血1例,OA组术中输血3例,两组术中输血例数比较无统计学意义（p>0.05）。5.RLA组术中并发症胸膜损伤1例,腹膜损伤4例,高血压危象2例,大血管损伤1例,脏器损伤2例,OA组胸膜损伤1例,腹膜损伤2例,高血压危象5例,大血管损伤2例,脏器损伤2例,RLA组术后并发症切口愈合不良4例,术后感染发热1例,切口疼痛2例,皮下气肿3例,切口脂肪液化0例,皮质功能不全1例,OA组切口愈合不良4例,术后感染发热3例,切口疼痛6例,皮下气肿2例,切口脂肪液化3例,皮质功能不全3例。RLA组术中、术后并发症方面比较具有明显优势,两者比较具有统计学意义（p<0.05）。结论:1.后腹腔镜下三面一线式肾上腺肿瘤切除术步骤明确,解剖层次清晰疗效确切,为肾上腺肿瘤微创外科治疗提供了更安全的选择。2.后腹腔镜下三面一线式肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快和并发症少等优点是肾上腺肿瘤的首选治疗方法。
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