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目的搜集临床上运用麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常,结局指标为各临床疗效指标和药物安全性的中文文献,通过Meta分析的方法进行统计学研究,从而为临床上运用中医药治疗缓慢性心律失常提供相应的循证医学证据。方法由于各大数据库的检索方法不同,因此相应的检索途径也不同,通过制定完整、符合研究目的的纳入标准和排除标准,用电子计算机检索万方、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed、Cochrane6大数据库,同时辅助手动检索方式进行检索。检索2010-2019年间,公开发表的文献,关于麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的RCT临床试验,然后根据制定的文献纳入标准和排除标准,筛选出符合要求的文献,提取所纳入文献的资料,运用Cochrane协作网提供的“偏倚风险评估工具”对纳入的文献进行质量评估,最后通过Review Manager 5.3软件进行统计学分析,得到最终结果。结果通过电子计算机辅助手动检索共检索到319篇相关文献(其中CNKI107篇,万方84篇,CBM38篇,维普36篇,PubMed 54篇,Cochrane 0篇),经过详细的3轮筛选,最终纳入21篇文献。对纳入的文献进行统计,总病例数为1738例,其中治疗组(以麻黄附子细辛汤为主方加减治疗或配合西医基础治疗或联用西药治疗)872例,对照组(西医基础治疗或西药配合西医基础治疗)866例。进行Meta分析,得到如下结果:(1)临床有效率的比较:21篇文献包含了治疗组和对照组临床有效率比较的分析,合并效应量RR=1.28(95%CI:1.22,1.34),检验结果P<0.00001,因此治疗组在临床有效率方面高于对照组,两组的差异具有统计学意义;(2)中医证候积分评价的比较:6篇文献包含了中医证候积分评价的分析,合并效应量MD=-2.99(95%CI:-4.43,-1.54),检验结果P<0.00001,因此治疗组在改善中医证候积分方面的疗效高于对照组,两组的差异具有统计学意义;(3)提高患者24小时平均心率方面的比较:13篇文献包含了治疗组和对照组患者24小时平均心率改善情况的分析,合并效应量MD=5.31(95%CI:6.12,6.51),检验结果P<0.00001,因此治疗组在提高患者24小时平均心率方面的疗效优于对照组,两组的差异具有统计学意义;(4)提高患者24小时最慢心率方面的比较:12篇文献包含了治疗组和对照组患者24小时最慢心率改善情况的比较,合并效应量MD=5.50(95%CI:4.30,6.70),检验结果P<0.00001,因此治疗组在提高患者24小时最慢心率方面的疗效优于对照组,两组的差异具有统计学意义;(5)缩短患者临床症状消失时间方面的比较:2篇文献提及了治疗组和对照组患者临床症状消失时间的情况,合并效应量MD=-3.21,(95%CI:-4.58,-2.13),检验结果P<0.00001,因此治疗组在缩短患者临床症状消失时间方面的疗效优于对照组,两组的差异有统计学意义;(6)改善血液流变学指标方面的比较:3篇文献提及了治疗组和对照组患者血液流变学指标改善的情况,HBV、LBV、FIB、PV4个指标的检验结果P值均小于0.00001,因此治疗组在改善血液流变学指标方面的疗效优于对照组,两组的差异有统计学意义。结论治疗组(麻黄附子细辛汤为主方加减)在临床总有效率,改善中医证候积分,提高患者24小时平均心率和最慢心率,缩短患者临床症状消失时间,改善患者血液流变学指标等方面,具有显著疗效,且均优于对照组治疗。根据所纳入文献提及的不良反应发生情况,治疗组的药物安全性良好,在临床用药时,可以提供一定的参考价值。