目 的：子宫内膜异位症是育龄妇女中最常见的性激素依赖性 疾病，性激素必须通过靶器官组织中内外受体起作用。探讨雌激素受体 (ER)、孕激素受体(PR)及雌激素受体亚型ERα和 ERβ在子宫内膜 异位症中的分布、含量的差异性，雌、孕激素受体及雌激素亚型在子宫 内膜异位症的发生、发展中可能起的重要作用。本文通过实验进一步验 证了子宫内膜异位症与 ER、PR及雌激素亚型 ERα的相互关系，旨在探 讨 ER、PR及 ERα对异位子宫内膜侵袭种植、生长的调控、明确子宫内 膜异位症发病机理。通过对子宫内膜异位症在位及异位内膜的组织学与 超微结构观察，探讨异位内膜和在位内膜的异同及产生差异的原因及意 义。 方 法：采用免疫组化S-P法，对40例异位症患者异位内膜和 其中15例在位内膜测定雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平， 并对其表达进行比较；同样采用免疫组化S－P法，对35例异位症患者 异位内膜和其中的15例在位内膜测定ERα在二者中的表达；另使用透 射电镜对10例异位内膜和同期在位内膜的超微结构进行观察比较，了 解异位内膜在不同月经周期中的超微结构差异及变化，探讨EMS形成 的结构及功能异常。 结 论：(1)异位内膜与在位内膜ER、PR的定位：ER和PR均 位于腺体和间质的细胞核中。(2)ER和PR水平比较：异位内膜低于在 位内膜，无论腺体还是间质，差异均有显著性(P＜0．01)。(3)ER与 PR相关性：异位内膜 PR水平高于 ER，差异有显著性。(4)ERα于在 位和异位内膜中的定位：ERα亚型于在位和异位内膜的间质和腺体的细 胞核中均有表达。(5)ERα亚型水平：无论腺体还是间质，ER α水平 ——”””————一——“—””“””—”botw＝’op’u－－－－－－－－－－－－－－－－－－－＊＊＊＊＊＊＊000＊＊＊＊＊＊thethethethethetal＊””““————————一 ＿、－————＿＿－omum－a－－－－。——————－ 军医进修学院硕士学位论文 中文摘要 在异位内膜均低于在位内膜(P(0．01)。(6)ER a与月经周期的关系： 在位内膜中 ER a亚型的表达，增殖期阳性率高于分泌期。(7)透射电 镜下内异症的超微结构：异位内膜与在位内膜在超微结构与病理形态学 上存在明显差异，主要表现在异位内膜中微绒毛发育差，部分细胞出现 变形。异位内膜增生期超微结构活跃，可能是子宫内膜异位症发生发展 及侵袭的重要原因之一。