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目的探讨MSCT扫描与联合血清肿瘤标志物（CAE及CA199）检测二者联合应用对良恶性腹水的临床诊断价值。资料与方法回顾性分析腹水患者120例，全部病例均经病理证实或随访病情好转，对120例腹水患者行MSCT检查和外周血清肿瘤标志物CEA及CA19-9检测，血清肿瘤标志物采用化学发光免疫检测技术测定，对其结果进行回顾性分析。结果（1）良性腹水患者发病年龄较轻，多在50±3.46岁以下，恶性腹水患者发病年龄多在60±5.21岁以上；（2）良性腹水MSCT表现主要为腹膜均匀光滑性增厚，大网膜或肠系膜呈污迹状增厚、细线状影，当患者出现大量腹水时，小肠肠管呈漂浮征象；（3）恶性腹水MSCT主要表现为腹膜不均匀结节状增厚，大网膜或肠系膜饼状增厚，当患者出现大量腹水时，小肠肠管呈聚集征象；（4）腹水的CT征象与血清肿瘤标志物CEA及CA199有一定的相关性：（5）MSCT、血清肿瘤标志物CEA、CA19-9诊断良恶性腹水的敏感性54.0%、58.0%、62.0%，特异性72.8%、61.4%、68.5%，准确性65.8%、60.0%、65.8%：（6）MSCT与血清肿瘤标志物CEA、CA19-9检测联二者联合应用诊断良恶性腹水的敏感性、特异性及准确性分别为68%、74.2%及71.7%。（7）MSCT与血清肿瘤标志物检测二者联合应用，较MSCT单独使用，差异有统计学意义。结论（1）良恶性腹水的MSCT表现有一定的特点，且与血清肿瘤标记物有一定的相关性;(2)MSCT与血清肿瘤标志物单独检测对良恶性腹水的诊断有一定的临床价值；（3）MSCT与血清肿瘤标志物检测二者联合应用，可以提高对良恶性腹水敏感性及准确性的诊断，具有较高的临床应用价值。