3D腹腔镜与普通腹腔镜治疗胃癌近期疗效比较的Meta分析

来源 :杭州师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guohaoyan
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目的:收集有关3D腹腔镜和普通腹腔镜在胃癌手术中近期疗效的统计数据进行系统分析,评估3D腹腔镜胃癌手术的有效性和安全性。方法:检索中文文献数据库(中国知网、中文科技期刊数据库、万方数据库)和英文文献数据库(Pub Med、Cochrane Library、EMBASE)。检索时间为:建库-至今;语种为英文与中文。纳入符合研究要求的随机对照研究和回顾性队列研究。评估相关文献的质量,提取研究所需的数据进行统计和记录。运用R eview Manger 5.3软件处理数据。这项研究中的结果指标包括:(1)手术时间(2)术中出血量(3)收获淋巴结的数量(4)术后首次通气时间(5)术后首次进食流质时间(6)术后住院时间(7)住院总费用(8)术后总并发症发生率。结果:共检索到3182篇相关文献,根据拟定的纳入和排除标准,最后15篇符合标准的文献被纳入,包括13项回顾性研究,2项随机对照研究,以及总计2029例接受胃癌手术的患者。其中3D腹腔镜组992例,普通腹腔镜组1037例。接受3D腹腔镜治疗的患者和接受普通腹腔镜治疗的患者在一般情况方面比较并无统计学差异(P>0.05)。Meta分析结果显示:3D腹腔镜组在胃癌根治术中的手术时间要短于普通腹腔镜组(WMD=-15.36,95%CI[-21.91,-8.80],P<0.05),术中出血量更少(WMD=-19.35,95%CI[-27.56,-11.14],P<0.05),获取的淋巴结数量更多(WMD=2.90,95%CI[1.28,4.53],P<0.05),术后通气时间更短(SMD=-0.12,95%CI[-0.24,-0.01],P<0.05),术后恢复流质时间短于普通腹腔镜组(WMD=-0.32,95%CI[-0.52,-0.11],P<0.05)。而在术后总并发症发生率、术后住院时间、住院费用等方面无统计学上的差异(P>0.05)。结论:3D腹腔镜在治疗胃癌中具有的优势包括:缩短手术时间,减少术中出血量,增加淋巴结清扫数量,加速术后排气及进食,且并不额外增加住院费用。但对于降低术后总并发症发生率、缩短住院时间并无优势。
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