125I放射粒子植入在治疗脊柱转移瘤中的初步临床应用

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目的:探讨125I放射性粒子植入近距离放射疗法在治疗脊柱转移瘤中的初步临床疗效。方法:对2014年1月至2016年1月在我院脊柱外科行微创技术治疗的脊柱转移瘤患者进行回顾性疗效分析。符合标准的49例脊柱转移瘤患者在经皮椎体成形术或经皮椎弓根螺钉内固定椎体成形术术式下,根据是否联合125I放射性粒子植入术分为实验组(27例)和对照组(22例)。随访记录各组患者术前、术后1天、术后2周、术后2个月、术后6个月、术后12个月的视觉模拟评分法(visual analogue score VAS)评分、功能障碍指数(The Oswestry Disability Index ODI)评分;复查影像学资料,记录术前、术后1天、术后2个月病椎前缘高度、后缘高度。利用SPSS19.0统计学软件对各项随访指标进行统计学分析,评价初步临床疗效。结果:两组患者均顺利完成手术,未出现脊髓神经压迫症状。实验组125I放射性粒子植入数目为每个节段(11.95±2.91)粒。骨水泥注射剂量为每个节段(2.34±0.87)ml。对照组随访期间出现1例病椎再发骨折,1例新发椎体骨折;实验组出现两例新发椎体骨折。两组患者治疗后与治疗前比较VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度、椎体后缘高度的变化差异均有统计学意义(P<0.05);随访术后2周、术后2个月、术后6个月、术后12个月时,实验组与对照组比较VAS评分、ODI评分差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后2周、术后2个月、术后6个月、术后12个月较术后1天的VAS评分、ODI评分对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后2周、术后2个月、术后6个月、术后12个月较术后1天的VAS评分、ODI评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗术后2个月与术后1天椎体前缘、后缘高度变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合与不联合125I放射性粒子的治疗方式均可缓解脊柱转移瘤患者的疼痛症状和改善生活质量;但联合125I放射性粒子更有利于缓解患者的疼痛症状和改善患者生活质量。
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