住院治疗特发性面神经麻痹患者临床特征及预后影响因素分析

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目的探讨住院治疗的特发性面神经麻痹患者的临床特征及影响预后的相关因素,以提高临床治疗效果,减少后遗症。方法收集2010年1月至2014年12月308例特发性面神经麻痹住院患者临床资料及出院后回访资料,分析特发性面神经麻痹的临床特征,并通过多因素Logistic回归分析,确定可能影响特发性面神经麻痹预后的相关因素。结果1 308例特发性面神经麻痹患者中:男性164例(53%)、女性144例(47%)。年龄:17~84岁,平均53±18.2岁,其中,<40岁56例(占18%)、40-60岁201例(占65%)、>60岁51例(占17%)。急性起病290例(占94%)、亚急性起病18例(占6%);主要表现为蹙眉费力295例(96%)、眼睑闭合无力304例(99%)、闭合不全223例(72%)、鼻唇沟变浅300例(99%)、口角歪斜265例(86%)、鼓腮漏气270例(88%)、舌前2/3味觉减退109例(35%),听觉过敏23例(7%);痊愈者210例,占68.2%;遗留后遗症者98例,占31.8%。后遗症表现为:面肌运动功能不全98例(32%)、面肌痉挛43例(14%)、遗留联带运动15例(5%)、鳄鱼泪征9例(3%)、面肌萎缩6例(2%)。2有后遗症组与无后遗症组相比,在年龄、发病时病情、类型、受损节段、糖尿病患者血糖控制不佳、高NLR值、高甘油三酯血症、治疗时机及治疗方法方面有差异(均P<0.05)。结论1特发性面神经麻痹患者,男性略多,以中青年居多,多为急性发病,主要表现为患侧面部周围性面瘫,部分患者可有味觉障碍、听觉过敏等症状。经治疗后多数预后较好,部分患者出现不同程度后遗症,如面肌运动功能不全、面肌痉挛、联带运动、鳄鱼泪征、面肌萎缩等。2高龄、发病时面神经损伤程度、类型、受损节段、糖尿病患者血糖控制不佳、高NLR值、高甘油三酯血症、治疗时机及治疗方法是影响特发性面神经麻痹预后的独立危险因素。
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