背景随着我国老年人口数量增多,老年人群的健康问题逐渐成为社会的热点问题,而在诸多影响老年人健康的慢性病中,高血压是最重要而严重的疾病。高血压的并发症多而严重,包括心、脑、肾、眼底等血管疾病,其对老年高血压患者的健康和生活质量带来了很严重的损害。国内外研究指出延续性护理能够给患者的康复带来好处,满足患者的需求,并最终能够提高患者的生活质量。在我国延续性护理服务应用于糖尿病、慢性肾病、COPD、癌症等慢性病患者较多,而将其应用于研究老年高血压患者的实践较少。本研究将延续性护理应用于老年高血压患者中,探究其对老年高血压患者生活质量的影响以及所具有的重要意义。目的通过对出院老年高血压患者进行延续性护理,探讨延续性护理对其生活质量的影响,以提高老年高血压患者的生活质量。方法1.研究对象选取2015年5月至2016年4月在某三级甲等医院3个心血管内科出院的符合纳入标准的300例60周岁以上的老年高血压患者为研究对象,出院时按照住院号单双数将患者分为对照组和观察组,每组各150例。2.研究方法(1)延续性护理内容与方法两组患者在住院期间均接受高血压常规护理,包括住院期间的健康教育和出院指导。出院后,对照组不再接受延续护理,观察组在出院3个月内接受延续性护理。(1)延续性护理内容包括:饮食、休息、运动、情绪、药物知识、戒烟限酒、控制体重等。(2)延续性护理方法:每周进行1次电话随访;每2周进行1次门诊随访或者研究人员到患者家中进行家庭随访;利用微信群随时向患者或家属给予护理内容落实监督和问题解答。(2)观察指标主要观察指标包括:(1)生活质量采用sf-36生活质量评价量表进行生活质量评价,主要内容包括:生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康8个维度内容。sf-36生活质量评价量表的信度检验,cronbachs’a系数为0.865;(2)日常生活能力采用barthel指数评定量表进行日常生活能力评价,包括进食、转移、修饰、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、穿脱衣服、大便控制、小便控制10项内容;(3)血压值,包括患者住院期间的血压值、患者每周在家中自测的3次血压值、每2周研究者对患者家庭随访或门诊随访时的血压值。结果1.两组患者生活质量情况出院时观察组和对照组患者的生活质量比较,差异无统计学意义,t=0.146,p﹥0.05;出院3个月时观察组和对照组患者的生活质量比较,差异有统计学意义,t=2.560,p﹤0.05。观察组出院3个月时生活质量与出院时比较,差异有统计学意义,t=2.022,p﹤0.05。观察组出院3个月时生活质量各维度与出院时比较,p﹤0.05。2.两组患者日常生活能力情况出院时观察组生活能力是否需要依赖与对照组比较,差异无统计学意义,χ~2﹦0.094,p﹥0.05;出院3个月时观察组生活能力是否需要依赖与对照组比较,差异有统计学意义,χ~2﹦3.892,p﹤0.05。3.两组患者血压值的情况两组患者在出院时收缩压和舒张压比较差异均无统计学意义,(t=1.292,t=1.156),p﹥0.05;在出院3个月时收缩压和舒张压的比较,差异有统计学意义,(t=3.162,t=3.487),p﹤0.05。4.生活质量的影响因素观察组和对照组两组老年高血压患者在年龄、文化程度、职业、月收入、职工医保等方面对老年高血压患者生活质量得分差异有统计学意义,p﹤0.05。结论对老年高血压患者实施出院后的延续性护理能够提高患者生活质量和日常生活能力,控制血压稳定。生活质量各维度中生理职能和社会功能维度对老年高血压患者生活质量影响大,护理人员应从这两个维度考虑,探索有效的护理干预措施。