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目的:探索肥胖症男童性激素结合球蛋白（Sex hormone-binding globulin,SHBG）和总睾酮（Total Testosterone,TT）与代谢综合征（Metabolic syndrome,MetS）的发生的相关性。方法:收集江西省儿童医院2020年4月至2023年2月期间在内分泌遗传代谢科就诊的6-18岁男性肥胖症患儿及同期在我院体检的正常健康儿童共439人,按照代谢综合征的诊断指南将其分为正常对照（Control,CON）组76人;单纯肥胖（Simple obesity,OB）组249人;MetS组114人。收集一般资料信息、体格测量及体格检查数据、实验室检查结果及外周血血清。通过SPSS26.0软件分析比较MetS组与CON组及OB组之间各个代谢指标之间的差别;分析SHBG及TT水平在各组分之间的关系。随机抽取CON组、OB组及MetS组各8名患儿作为研究对象,进行靶向蛋白组学分析,筛选差异蛋白分析、差异蛋白的功能分析及蛋白互作网络分析。结果:1、临床资料分析:CON组、OB组及MetS组,两两进行组间比较,年龄、青春期及糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin Hb A1c）分别在3次组间两两比较中P＞0.05,差异无统计学意义。与CON组及OB组相比,MetS组的体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein,LDL-C）、非高密度脂蛋白（non-high-density lipoprotein cholesterol,non-HDLC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）、空腹胰岛素（Fasting insulin,FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和冬氨酸氨基转移酶（AST）水平更高,高密度脂蛋白（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、游离脂肪酸（Free fatty acid,FAA）、SHBG及TT水平较低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;分析该样本中SHBG及TT与其他变量的相关性,筛选出其对应的独立相关因素,校正混杂因素后,分析SHBG及TT对代谢综合征发病风险的预测。结果显示CON组及OB组与MetS组相比较,SHBG及TT的改变均有统计学意义（P＜0.05）,SHBG的OR值及95%CI分别为2.308（1.678-3.175）与1.271（1.199-1.347）;TT的OR值及95%CI分别为1.012（1.005-1.019）与1.009（1.003-1.015）。2、蛋白组学分析:（1）筛选差异蛋白分析:CON与MetS组比较、CON组与OB组比较、OB组与MetS组比较中SHBG均为下调表达显著的差异蛋白。（2）蛋白互作网络分析:可知与SHBG相关联的蛋白有IGF1、IGFBP1和CRP。结论:1、低TT可以作为男童是否出现代谢综合征的独立危险因素。2、SHBG水平降低是男童发生MetS的独立危险因素。3、MetS男童的BMI、SBP、DBP、LDL-C、non-HDL-C、TG、TC、FBG、FINS、HOMA-IR、ALT和AST较正常健康男性儿童及单纯肥胖男童高;而HDL-C、FAA、SHBG和TT较正常健康男童及单纯肥胖男童低。