【摘 要】
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目的:女性主动脉夹层（aortic dissection,AD）明显少于男性,本研究主要探究女性AD的临床特点和预后分析。研究方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月在中国医科大学附属第一医院收治的AD患者的临床资料、治疗方式、预后和结果。结果:本研究共931例患者,其中女性240例（25.8%）,总平均年龄:53.48±12.66岁。女性患者较男性有更小的BMI（25.23±3.79 v
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目的:女性主动脉夹层（aortic dissection,AD）明显少于男性,本研究主要探究女性AD的临床特点和预后分析。研究方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月在中国医科大学附属第一医院收治的AD患者的临床资料、治疗方式、预后和结果。结果:本研究共931例患者,其中女性240例（25.8%）,总平均年龄:53.48±12.66岁。女性患者较男性有更小的BMI（25.23±3.79 vs.26.32±4.04 p<0.001）,吸烟率（8.3%vs.38.9%p<0.001）和饮酒率（9.2%vs.19.8%p<0.001）。在CT影像方面,女性患者III型弓比例更低（11.3%vs.26.0%p<0.001）。女性患者夹层撕裂范围较男性局限,有22.5%女性仅累及弓上分支,而48.9%男性撕裂至髂动脉。女性AD患者存在更少的腹主动脉分支受累（60.4%vs.40.3%p<0.001）。女性夹层假腔血栓化水平比男性更高（p<0.001）。女性A型主动脉夹层的在院期间死亡率明显高于男性（11.2%vs.4.0%p=0.014）,并且呈现更高的脑卒中和心肌缺血（8.8%vs.4.6%p=0.018;13.8%vs.8.5%p=0.02）。女性AD患者随访期间的全因死亡率和主动脉相关死亡率均较男性低（9.8%vs.13.7%p=0.195;5.8%vs.11.4%p=0.034）。女性AD远期生存率与男性AD无明显统计学差异（χ2=0.086,p=0.762）。Cox回归分析发现:高血压、吸烟、饮酒、高龄、主动脉撕裂程度是影响患者生存率的危险因素,而受累平面的假腔血栓化是其保护因素。结论:女性AD患者跟男性AD患者在诸多临床表现上存在明显差异,女性A型夹层的在院期间死亡率明显高于男性,然而两者的远期生存率并无明显统计学差异。这些重要临床特征和预后分析可能有助于阐明AD来改善女性患者的临床结局。
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