目的:通过建立游离部分空肠自体移植重建气管的犬模型,研究金属支架固定游离空肠、包绕大网膜在腹腔血管化后的组织学变化,为该方法应用于临床提供依据。方法:通过3期手术建立6只犬游离空肠复合金属支架包绕大网膜的动物模型。1.游离部分空肠后用普通金属外支架悬吊固定,内衬高分子聚丙烯材料管为内支架,整体由大网膜包裹以达到血管化;2.第4周结扎该段肠管肠系膜动静脉供血支;3.第8周取样观察自体空肠移植物的存活情况、供血状态、肠腔内分泌液细菌培养及革兰氏染色、肠壁病理学变化。结果:全部6只实验犬中1只补充麻醉后当即死于麻醉过度,余5只犬术后存活时间超过取标本日期,进食、大小便情况良好,无发热,无体重下降,腹部手术切口均愈合良好。第4周可见全部实验犬移植空肠组织颜色红润,被大网膜完全包裹,尚可模糊辨认金属丝形态,可见少量细小血管汇入大网膜,血管蒂无扭转。端端吻合完毕的空肠连续,未见狭窄。第8周可见3只实验犬腹腔粘连较前严重,但全部实验犬的替代用空肠组织被大网膜完全包裹,体积较前粗大,伴有7-10支较粗新生血管汇入该肠段。将大网膜包裹的空肠段游离后,以大网膜血管为蒂长度超过30cm,从长度上可保证从腹部移植到颈部。切开大网膜组织该肠腔有少量粘稠状黄色分泌物溢出,采集该段肠液细菌培养和革兰氏染色均未见明显细菌,大网膜、金属支架、肠壁已完全融为一体,肠腔无塌陷,取肠壁横断面做病理切片观察,结果提示移植空肠管大网膜中脂肪空泡排列结构整齐,新生毛细血管数量较多,呈慢性组织反应性炎性改变。大网膜与肠壁浆膜层已基本融合。肌层未见明显变化。粘膜层可见毛细血管闭塞,对粘膜层供血减少,粘膜层及粘膜下层也呈慢性炎组织反应性炎性浸润,光滑未见水肿,腺体细胞大多退化为空泡影,仍被覆单层柱状上皮,绒毛部分结构被破坏,排列欠整齐。结论:部分自体空肠经大网膜包绕血管化、金属支架支撑管状结构后,具备移植重建气管的条件。