目的：观察腹腔镜与开放结直肠癌根治手术患者围手术期营养生化指标和生物电阻抗指标的变化，评估结直肠癌患者围手术期营养状态，并比较两种手术方式的差异。方法：前瞻性统计辽宁省肿瘤医院自2012年10月至2013年3月间收治的拟行结直肠癌根治术的患者。入组标准为：患者神志清楚，能配合治疗，能站立，无发热，无胸水，无腹水，无临床可见水肿；术前肠镜及影像学诊断明确，术后病理证实的结直肠癌患者；均为原发单一病灶，T分期≤3期，肿瘤侵及浆膜层以内，无远处脏器转移，无肠梗阻或肠穿孔，可行根治性切除术；围手术期营养状况良好，无明显肝肾功能异常；无先天性氨基酸代谢异常或其他代谢性疾病；术前未接受放化疗或其他肿瘤干预治疗；术前两周内未使用白蛋白和/或肠内外营养制剂；手术过程顺利，无麻醉或手术意外，术中失血<100ml；术后恢复平稳，无严重感染，吻合口瘘及大出血等手术相关并发症。根据入组标准共收集患者60例，向其家属交代两种手术方式的特点后，23例患者选择行腹腔镜手术，37例患者选择行开放手术。入组后首先统计患者一般资料，进行NRS2002评分，然后分别于手术当天，术后第3天，术后第7天清晨检测外周血总蛋白（TP），白蛋白（ALB），球蛋白，血红蛋白(HB)，总淋巴细胞计数（TLC），并应用脂肪测量仪测量生物电阻抗值。最后进行统计分析。结果：两组患者在年龄，性别，NRS2002评分及术前营养生化指标与生物电阻抗值方面差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第3天时两组的营养生化指标均较术前明显下降（P〈0.01），其中腹腔镜组血红蛋白x±s为138.39±11.97g/L，开放组为123.24±19.16g/L，差异有统计学意义（P〈0.01）；腹腔镜组总蛋白x±s为58.52±4.56g/L，开放组为55.05±4.97g/L，差异有统计学意义（P〈0.01）；腹腔镜组白蛋白x±s为35.52±2.64g/L，开放组为32.89±3.44g/L，差异有统计学意义（P〈0.01）。术后第7天时两组的营养生化指标有所恢复但仍较术前下降（P〈0.01），其中腹腔镜组血红蛋白x±s为142.86±13.08g/L，开放组为126.64±19.83g/L，差异有统计学意义（P〈0.01）；腹腔镜组总蛋白x±s为61.82±3.56g/L，开放组为61.82±3.56g/L，差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者术后均出现体重下降，手术前后有显著性差异（P〈0.01），其中以术后早期下降明显，均表现为脂肪组织和肌肉组织的减少。两组患者术后生物电阻抗值没有明显差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治手术作为一种微创的手术方式，能够减少患者术后的应激反应，与传统开放手术相比有利于机体内脏蛋白的恢复，并缩短排气时间，减少禁食时间，减少并发症的发生。结直肠癌患者术后普遍存在体重下降，表现为脂肪组织和肌肉组织的减少，这一变化会导致体液重新分布，水分量增多。腹腔镜手术同传统开放手术一样在术后早期对患者的营养状况影响较大，所以我们需要在术后早期注意观察患者营养状况的变化，给予必要的、合理的营养支持，避免营养不良状态的发生，从而改善愈后。但腹腔镜手术与传统开放手术相比，在手术前后生物电阻抗值的变化是否有差异，还需临床大样本对照试验进一步证实。