社会保障是一个国家或地区发展的稳定器,反映了一个国家或地区经济发展阶段、市场成熟度和政府干预方式的不同。医疗保障是社会保障的重要组成部分。世界各国的医疗保障制度在演变过程中积累了很多经验,也面临着改革的难题。医疗保障制度改革是个国际性难题。中国改革开放30多年来,经济领域取得巨大发展,但与老百姓切身利益息息相关的医疗保障领域,特别是商业医疗保险,还没有充分发展。上海作为中国经济社会发展水平最高的特大城市,其医疗保障体系在国内处于突出的地位。上海市人民政府公布《上海市深化医药卫生体制改革近期重点实施方案》(2011年5月14日印发),掀开了新一轮医疗保障体系改革的序幕。基本医疗保险与商业医疗保险息息相关。基本医疗保险保什么,它为市场留下什么样的保障与服务空间,决定着商业医疗保险的发展空间。在此背景下,本文从基本医疗保险架构、人群覆盖、筹资方式及保障待遇等方面入手,对上海基本医疗保障制度进行回顾并指出其存在的问题,同时对商业医疗保险发展的现状进行分析。结合英国、德国、美国和新加坡等典型国际医疗保障体系改革的经验和措施,得出新医改背景下商业医疗保险与上海基本医疗保险兼容发展的结论,并从商业保险公司的角度提出商业保险公司通过直接投资或参股医疗机构参与医疗保障制度建设、盘活医保卡个人账户沉淀资金和推出罕见病患者专项保险等建议。