太仓市社区老年人群轻度认知功能障碍的调查与分析

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目的轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是老年痴呆的早期表现,MCI的高危因素比较复杂,且预后较差。本研究通过流行病学调查研究,阐明老年人MCI的患病率、危险因素;采用体育锻炼、心理、社会交往、思维锻炼等进行干预,寻找和评估社区老年人MCI干预的有效方法与措施。方法对社区内60岁以上老人进行MoCA Version量表和一般健康问题问卷调查。采用病例-对照的流行病学研究方法,确定MCI发生的危险因素。以社区为干预单位,随机分为干预组和对照组。采用体育锻炼、心理、社会交往、思维锻炼等进行干预,观察老年人MCI的发展结局。在1年后,再次通过筛查,了解MCI的康复、恶化、迁延及生存质量等病情情况。通过比较研究人群的综合干预的效果。结果1.去除痴呆、瘫痪、严重脑血管病后遗症导致认知功能障碍者以及拒绝配合调查者调查2460人,轻度认知功能障碍450人,MCI的患病率为18.29%。2.人口学资料中女性的MCI患病率高于男性(χ2=4.779,P<0.05);随着年龄的增长MCI患病率逐步增高(χ2=112.773,P<0.05);脑力劳动MCI患病率低于体力劳动(χ2=13.311,P<0.05);MCI患病率在不同文化程度之间无显著差异(χ2=0.001,P>0.05)。3.疾病史中MCI患病率在高血压之间无显著差异(χ2=0.007,P>0.05);在糖尿病之间无显著差异(χ2=0.052,P>0.05)。4.社会活动中社区活动、亲友交往、邻居交往、家务劳动、子女交流均有统计学意义(χ2分别为16.668,8.624,7.857,31.061,16.408, P<0.05)。5.生活习惯中吸烟与MCI患病率无显著差异(χ2=1.652,P>0.05);与饮酒无显著差异(χ2=3.814,P>0.05);与业余爱好有统计学意义(χ2=7.173,P<0.05);与体育锻炼有统计学意义(χ2=4.714,P<0.05)。结论1.社区老年人中,存在认知功能障碍的人较多。2.女性MCI患病率高于男性,随着年龄的增长MCI患病率逐步增高。3.MCI患病率与高血压、糖尿病的患病无关。4.参加社区活动、亲友交往多、邻居交往多、家务劳动多、子女交流多、有业余爱好及参加体育锻炼是MCI的保护因素,社区干预应以多开展人际交流、体育锻炼为主。
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