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目的:总结63例长期鼻饲老年患者的基础疾病、营养状况及鼻饲并发症等临床资料,探讨相应住院死亡的危险因素,为需长期鼻饲营养支持的老年患者提供有用的临床参考经验。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月重庆医科大学附属第一医院老年病科因各种原因长期鼻饲的63例老年住院患者的病历资料,包括人口学资料、基础疾病、营养状况、鼻饲并发症等,对上述临床资料行统计学描述分析,并筛选长期鼻饲老年患者住院死亡的相关危险因素,应用多因素logistic回归分析确定其独立危险因素。结果:1.长期鼻饲老年患者多伴有2种及2种以上基础疾病(54例,85.71%),以合并高血压等慢性病(50例,占79.37%)、痴呆(39例,占61.90%)及脑血管疾病(21例,占31.75%)者居多。2.吞咽困难(46例,占73.02%)是长期留置鼻胃管的主要适应证。3.本研究中营养风险(NRS2002≥3分)发生率为87.30%。营养不良(ALB<35g/L)发生率为63.49%。4.长期鼻饲胃肠并发症发生率为84.13%,其中以便秘最常见,占58.73%;机械并发症发生率为17.46%,以胃出血多见,占15.87%;代谢并发症的发生率为93.65%,电解质紊乱更为多见,其中低钠血症发生率为69.84%,低钾血症发生率为55.56%。5.吸入性肺炎发生率为28.57%。吸入性肺炎临床症状不典型,多以呼吸急促(61.11%)为首发症状。痰培养主要为革兰阴性杆菌,占77.14%,以铜绿假单胞菌多见(25.71%)。经治疗,其死亡率为72.22%。6.长期鼻饲老年患者住院死亡率为46.03%,吸入性肺炎(OR=6.353,P=0.007)、白蛋白<35g/L(OR=5.177,P=0.012)是长期鼻饲老年患者住院死亡的独立危险因素。结论:1.长期鼻饲老年患者基础疾病多,吞咽困难是最常见的长期置管原因。2.长期NGT营养支持老年患者即使给予有效EN仍普遍存在营养不良,建议定期行营养筛查与评估,及时调整膳食模式。3.长期鼻饲并发症发生率高,以胃肠并发症、电解质紊乱、吸入性肺炎多见。4.长期鼻饲老年患者住院死亡率高,其中吸入性肺炎、低白蛋白水平(<35g/L)为其独立危险因素,需重视吸入性肺炎的防治,以及营养不良状况的纠正,旨在改善老年患者的生存质量。5.重视定期营养状况的评估及并发症的防治,提高对长期鼻饲营养支持的认识,同时需加强PEG/PEJ长期EN支持临床经验的积累。