背景及目的孤独症谱系障碍是一种典型的广泛性神经发育障碍性疾病,其特征表现是社交障碍、交流障碍、重复刻板行为以及兴趣受限。在全球范围内,其发病率呈逐年上升的趋势,患病男女比例约为4:1。目前它的病因及发病机制仍不清楚,并且缺乏特效的治疗方法,临床治疗方法有药物治疗、综合康复治疗以及特殊教育,但治疗效果欠佳。孤独症谱系障碍的症状大多伴随终身,患者需要长期接受治疗,这给家庭和社会带来了巨大的经济负担。近年来,由于其逐年上升的发病率和缺乏有效的治疗方式,孤独症引起了人们的广泛关注,关于它的治疗方法的研究也逐渐增多,重复经颅磁刺激(Repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)就是其中之一。重复经颅磁刺激是通过线圈产生的磁场穿过头皮,在运动皮层中诱导大脑兴奋性发生变化,它是一种间接的、非侵入性的方法。它是近年来新兴的一种治疗方式,广泛应用于精神系统疾病,但其对于孤独症的治疗仍处于探索阶段。有研究表明,重复经颅磁刺激可以在一定程度上改善孤独症的相关症状,可以作为孤独症的一种新型治疗方法,但其应用于临床的治疗方案较单一,多以仪器厂家制定的治疗方案为主,不同孤独症患者所用的治疗方案差别不大,治疗很难达到预期的效果,为了使其更好的用于孤独症患者的治疗,仍需对其治疗方案进行进一步的研究。近年来有研究发现重复经颅磁刺激和事件相关电位相结合可用于治疗精神系统疾病,关于它们对于孤独症治疗的研究国内还未有文献提到,本文通过观察事件相关电位指导下的重复经颅磁刺激方案对孤独症的治疗效果,探讨事件相关电位指导下的重复经颅磁刺激治疗方案是否可被应用于孤独症的临床治疗。对象与方法1.病例选择:选取2018年1月至2019年2月期间在我院收治的65例孤独症患者,剔除5例(中途转院2例,中途转科3例)。把最终入选的60例患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。2.训练方法:对照组给予武汉依瑞德重复经颅磁刺激仪生产公司制定的治疗方案和综合康复治疗;试验组给予事件相关电位指导下的重复经颅磁刺激治疗方案和综合康复治疗。3.疗效评定:通过比较儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)及孤独症治疗评估表(ATEC)对孤独症患儿治疗前及治疗3、6个月后的量表评分来分析结果。结果试验组研究对象经过事件相关电位指导下的重复经颅磁刺激治疗3、6个月后,与对照组相比,ASD患儿的CARS量表、ABC量表和ATEC量表各阶段的得分降低,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论事件相关电位指导下的重复经颅磁刺激治疗方案优于仪器厂家制定的常规治疗方案。