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目的：为了进一步深入了解家族史在早发2型糖尿病中的意义。方法：选取2010年1月至2011年11月大连医科大学附属第二医院内分泌科早发2型糖尿病病例共430例，其中男性267例、女性163例。记录一般资料、家族史、生化指标等。根据有无糖尿病家族史分为有家族史组及无家族史组。比较两组临床资料，分析早发2型糖尿病患者家族史情况、并发症及临床特点。结果：1.早发2型糖尿病患者中，男性比例高于女性（62.1%vs.37.9%），有家族史的患者为284例（占总体66%），其中男性患者166例（58.5%），女性患者118（41.5%）,P<0.05,具有统计学意义。2.284例患者中，母亲单方患病116例（40.8%），显著高于父亲单方患病64例(22.5%)。根据患者性别对家族史进行分层处理后，男性患者中，母亲单方患病例数显著高于父亲患病例数（66.4%vs.46.9%），且母亲单方患病比例高于女性患者（66.4%vs.33.6%）P<0.05，有统计学意义。3.将总体样本按发病年龄分为10-20岁组，21-30岁组，31-40岁组，各年龄组中，有家族史患者所占比例均高于无家族史患者，并且有家族史组较无家族史组发病年龄提前（35.58±5.095岁vs.36.72±4.372岁），P<0.05，具有统计学意义。21-30岁组较31-40岁组，有家族史患者所占比例高（84.4%vs.63.9%）,P<0.01，具有统计学意义。4.将家族史阳性的患者按发病年龄分为3组，21-30岁组内，母亲单方患病比例较31-40岁组高（47.4%vs.40.2%），双亲患病也较31-40岁组高（28.9%vs.8.3%），P<0.01,有统计学意义。5.按BMI将总体样本分为正常组与超重及肥胖组，超重及肥胖组中男性较女性比例高（61.5%vs.38.5%），P<0.05，有统计学意义。超重及肥胖组较正常组，HDL-C、TG、HOMA-β、HOMA-IR （p<0.01）、LDL-C（P<0.05）具有统计学意义。6.有家族史组较无家族史组，HbA1c、FPG高，使用胰岛素（68.4%）及口服降糖药（68.2%）比例更高， P<0.05，具有统计学意义。7.糖尿病肾病的患者中，有家族史组患病比例明显高于无家族史组（59.7%vs.40.3%，P<0.05），糖尿病大血管病变中，有家族史组患病比例明显高于无家族史组（63.4%vs.36.6%，P<0.01）。结论：1、早发2型糖尿病患者中，家族史阳性者发病年龄不断提前，男性患病比例及家族史阳性比例均高于女性。糖尿病的遗传存在母系遗传优势，母亲单方患糖尿病时，其下一代发病年龄不断提前，男性发病几率更高。2、有家族史的早发2型糖尿病患者中，糖代谢更紊乱，超重、非酒精性脂肪肝患者比例高，治疗上更依赖胰岛素及口服降糖药，并且合并并发症风险更大，尤其是糖尿病肾病和糖尿病大血管病变。3、有家族史的超重及肥胖患者中，胰岛素抵抗更明显，糖、脂代谢紊乱更严重。4、需警惕有糖尿病家族史的易感人群，注意减轻体重，改善生活方式，对早发2型糖尿病的预防有重要意义。