154例近视患者LASIK术后1周干眼发病率相关分析

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目的:本实验通过对太原市城区籍(迎泽区、杏花岭区、万柏林区、尖草坪区、小店区)154例近视患者(307只眼睛)准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后1周干眼发病率及其人群特征进行统计分析,旨在揭示太原市城区人群LASIK术后1周干眼发病率与患者性别、年龄以及术眼屈光度之间的相关性,进而为降低LASIK术后干眼的发病率提供更好、更科学的防治策略和手段。方法:将154名近视患者,307只眼按屈光度分为轻度近视组(<—3.00D)、中度近视组(—3.00~—6.00D)、高度近视组(>—6.00D)3组,按年龄分为16~20岁A组,21~30岁B组,31~40岁C组3组。随后行角膜瓣位于鼻侧的LASIK手术。在术后1周统计干眼状,检测泪膜破裂时间和泪液分泌试验(Schirmer I试验)做出干眼诊断,并用Pearson Chi-square检验进行统计学分析。结果:太原市城区人群(迎泽区、杏花岭区、万柏林区、尖草坪区、小店区)接受LASIK手术的男女比例在40岁之前为1.33/1,其中16~20岁接受LASIK手术的男女比例为1.56/1,21~30岁接受LASIK手术的男女比例为1.45/1,31~40岁接受LASIK手术的男女比例为1/1.25。LASIK术后1周,小于40岁的人群干眼总发病率为31.92%,其中男性和女性人群干眼发病率分别为28.98%、35.88%,无统计学差异(p>0.05)。男性(16~20岁)A组、(21~30岁)B组、(31~40岁)C组3组发病率分别为26.79%、29.17%、33.33%,各组之间发病率无统计学差异(p>0.05);女性(16~20岁)A组、(21~30岁)B组、(31~40岁)C组3组发病率分别为27.78%、31.82%、55.17%,其中A组B组之间发病率无统计学差异(p>0.05),A组和C组、B组和C组之间发病率均有统计学差异(p<0.05);男性A组、B组与女性C组之间发病率均有统计学差异(p<0.05)。LASIK术后1周,轻度(<—3.00D)、中度(—3.00~—6.00D)、高度(>—6.00D)3组近视患者干眼发病率分别为28.57%、33.33%、31.50%,各组之间发病率无统计学差异(p>0.05);在同等程度近视不同年龄段之间干眼发病率无统计学差异(p>0.05)。LASIK术后1周,16~20岁、21~30岁、31~40岁三个年龄段人群干眼发病率分别为27.17%、30.25%、45.28%,各组之间发病率无统计学差异(p>0.05);在同一年龄段内不同屈光度之间干眼发病率亦无统计学差异(p>0.05)。结论:太原市城区人群接受LASIK手术的年龄一般小于40岁,30岁之前接受LASIK手术的男性多于女性,30岁之后接受LASIK手术的女性渐多于男性。LASIK术后1周,太原市城区年龄小于40岁的人群干眼发病率为31.92%,男性和女性发病率无明显差别。LASIK术后1周,16~40岁男性、16~30岁女性各年龄段之间干眼发病率无明显差别;30岁以后女性干眼发病率明显升高,且其发病率与16~30岁的男性和女性各年龄段之间均存在显著差异,因此30岁以后的女性应慎重选择LASIK手术。屈光度的大小不影响LASIK术后干眼的发病率。
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