超声造影在胰腺原发占位性病变诊断中的应用

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目的:   1.通过对胰腺原发肿块超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)量化分析,将病灶中造影剂灌注-廓清模式分型,探讨各种造影剂灌注-廓清模式在胰腺原发占位性病变良恶性鉴别诊断中的作用。   2.利用CEUS了解胰腺癌侵犯周围血管的情况,探讨术前CEUS对胰腺癌可切除性预测的评估价值。   方法:   1.应用特定的SonoLiver超声造影定量分析系统进行分析,取得时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC),并获得多个定量参数,进一步获得相对造影参数。比较各个相对造影参数在胰腺原发良恶性占位病变之间的差异,分析其CEUS增强模式特征及在鉴别诊断中的作用。应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估CUS和CEUS判断胰腺原发占位病变良恶性的诊断价值,Kappa值评估两位阅片者之间的一致性。   2.收集并回顾其中45例胰腺癌患者的临床资料,将患者术前CEUS检查结果与术中探查情况进行对照研究,探讨CEUS在胰腺癌可切除性评估中的应用价值。   结果:   1. 胰腺原发性恶性病灶常见灌注-廓清模式为“慢进快退”;而良性病灶常见为“快进慢退”。相对平均渡越时间,相对上升时间在良恶性组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。相对峰值强度在良恶性组之间的差异具有显著统计学意义 (P<0.01)。相对达峰时间,相对到达时间在良恶性组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。比较CUS和CEUS诊断的ROC曲线,CEUS的诊断价值高于CUS(均P
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