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目的 探讨辅助性T细胞(Th1、Th2)在肺癌发病中的作用及其在判断预后中的重要意义。 方法 ①采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血浆及胸腔积液中γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4，通过检测IFN-γ、IL-4的水平分别反应Th1、Th2的活性。②同时对晚期肺癌病人外周血T淋巴细胞亚群及外周血淋巴细胞核仁形成区嗜银颗粒面积(AgNORs)／细胞核面积比值进行了检测。③比较了晚期肺癌病人外周血Th1、Th2与其自身胸腔积液中Th1、Th2的关系，外周血Th1、Th2与CD4~+T、CD8~+T及淋巴细胞AgNORs／细胞核面积比值关系，比较外周血Th1、Th2变化与预后的关系。 结果 ①晚期肺癌病人外周血中Th1的值较结核病人低，统计学上有显著性差异(P＜0.05)，晚期肺癌病人胸腔积液Th1的值较结核病人低(P＜0.05)。②晚期肺癌病人外周血中Th1、Th2与自身胸腔积液中Th1、Th2比较，统计学上无显著性差异(P＞0.05)。③疗效显著者，治疗后较治疗前外周血中Th1、Th1／Th2均增高(P＜0.05)；疗效不显著或病情进展者，治疗后较治疗前外周血中Th1变化有减低的趋势，但无显著性差异(P＞0.05)，Th2增高明显(P＜0.05)，Th1／Th2减低(P＜0.05)。④晚期肺癌病人外周血T淋巴细胞亚群中CD4~+ T、CD4~+／CD8~+较正常人低(P＜0.05)，CD8~+ T值较正常人高(P＜0.05)，CD3~+ T无差异(P＞0.05)。⑤晚期肺癌病人外周血淋巴细胞AgNORs／细胞核面积比值较正常人低(P＜0.05)。病人外周血CD4~+T、CD4~+／CD8~+与外周血Th1、Th1／Th2的变化呈一致性。 结论 ①晚期肺癌病人外周血Th1、Th1／Th2检测可以代表胸腔积液中Th1、Th1／Th2检测，并可用于鉴别结核性疾病。②外周血Th1、Th1／Th2、外周血CD4~+ T、CD4~+／CD8~+及外周血淋巴细胞AgNORs／细胞核面积比值，三组免疫指标相互支持共同印证，成为晚期肺癌病人诊断、判断预后的重要指标。