【目的】明确滇西地区室内地面游离蚤分布和构成情况,分析滇西地区室内地面游离蚤丰盛度的影响因素,建立预测室内地面游离蚤丰盛度的流行病学模型,探索有效预防和控制室内地面游离蚤的新途径,为控制蚤传自然疫源性疾病提供理论依据。【方法】1.研究范围及研究对象:在云南西部地区蚤传自然疫源性疾病流行区域,选取10个县(市),每个县(市)选取40个自然村,每村随机抽取20户家庭,共800户,作为地面游离蚤及其影响因素的调查单位,进行实地观测和调查。2.地面游离蚤采样:采用水盘法收集地面游离蚤,每户家庭放置10个水盘,连续放置3晚。每日晨起收集所捕获蚤类,将其放入装有75%乙醇的小瓶内保存并做好标记。3.收集地面游离蚤丰盛度的潜在影响因子:通过入户问卷调查的形式,对每个家庭主要成员进行面对面调查,收集潜在的影响室内地面游离蚤的因素,问卷内容包括社会经济因素、人为干扰因素、生态环境因素、地理景观因素等。4.资料管理和统计分析方法:数据资料应用Epi Data3.02软件进行录入,并反复核对数据,建立数据库后导出为Stata格式的文件。应用R3.0.1软件进行统计分析,使用的软件包主要是epicalc、pscl、lmtest等。主要应用跨栏负二项分布回归模型探索影响室内地面游离蚤丰盛度的主要因素。因变量为每个家庭室内地面游离蚤总数,自变量为调查问卷中所列出的所有潜在影响因素(变量)。首先对调查问卷中每一个潜在影响因素和因变量(室内地面游离蚤总数)做单因素分析,将P值小于0.2的变量纳入跨栏负二项分布回归的多因素分析,建立初始模型。用后退法进行变量剔除(两模型的似然比检验标准为P小于0.05)得出最终模型。跨栏负二项回归模型中二项分布回归(logistic回归)部分每一个变量的系数求冥后得到比值比(Odds ratio,OR),OR表示每个家庭感染地面游离蚤的概率;负二项回归部分每一个变量的系数求冥后得到的值为丰盛度比(Abundance ratio,AR),AR表示在被感染的家庭里,影响每个家庭感染地面游离蚤的数量多少的概率。同时估计OR和AR的95%可信区间(CI)。【结果】1.在被调查的800户家庭中共捕获室内地面游离蚤2406匹,属于3科5属5种,其数量分别为人蚤(Pulex irritans)1750匹、猫栉首蚤指名亚种(Ctenocephalides felis felis)546匹、印鼠客蚤(Xenopsylla cheopis)84匹、不等单蚤(Monopsyllus anisus)21匹、缓慢细蚤(Leptopsylla segnis)5匹。其中人蚤和猫栉首蚤指名亚种捕获最多,分别占72.73%和22.69%,40个自然村平均每村捕获60匹,800户家中,346户家庭捕获到地面游离蚤,总染蚤率为43.25%。2.影响室内地面游离蚤丰盛度的多因素跨栏负二项分布回归模型结果:少数民族(白族、佤族、纳西族等)的家庭捕获地面游离蚤的概率不仅比汉族家庭增加3.18倍,而且捕获地面游离蚤的数量也增大2.46倍;养猫的家庭捕获地面游离蚤的概率增加1.64倍,而且捕获地面游离蚤的数量也增大2.56倍;养狗的家庭捕获地面游离蚤的概率增加1.98倍;养羊的家庭捕获地面游离蚤的概率增大1.85倍;房屋为水泥地面的家庭捕获地面游离蚤的概率减少62%;房屋为木质地面的家庭捕获地面游离蚤数量增大2.2倍;房屋周围有房屋的家庭捕获地面游离蚤的数量增大2.7倍;房屋周围有小道的家庭捕获地面游离蚤的概率增大1.44倍;房屋周围有农作物生长的家庭捕获地面游离蚤数量增大2.01倍;房屋周围种稻谷的家庭捕获地面游离蚤数量是房屋周围种植其它农作物家庭的10.99倍。【结论】1.滇西地区室内地面游离蚤分属3科5属5种,人蚤为优势蚤种,占72.73%,德钦和兰坪捕获地面游离蚤数量最多,蚤指数分别达到0.248和0.243,存在蚤传疾病发生的危险。需采取灭蚤、灭鼠措施,加强蚤传疾病监测和防控等。2.可以引起地面游离蚤捕获概率增加的因素有少数民族(白族、佤族、纳西族)家庭、养猫、养狗和养羊的家庭以及房屋四面有小道的家庭;可以引起地面游离蚤捕获数量增加的因素有少数民族(白族、佤族、纳西族)家庭、养猫家庭、木头地面的家庭、周围有房屋的家庭、周围有农作物尤其是有稻谷生长的家庭。具有上述特征的家庭应引起关注,不定时采取灭蚤灭鼠措施并加强监测。水泥或瓷砖地面的家庭捕获地面游离蚤的概率是降低的,有利于控制地面游离蚤丰盛度,从而减少蚤传疾病发生的概率。