背景:慢性阻塞性肺疾病急性加重期是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发展过程中的标志性事件。反复发生急性加重的患者往往会有更长的急性加重期以及更差的预后。呼吸科医生以及其他医疗相关人员常因COPD的高发病率及高死亡率而感到备受挑战。因此,有效预测和避免COPD急性加重和住院是研究人员们多年来一直在努力研究和探索的。然而,迄今为止还没有发现任何令人满意的单一项目和方法。COPD患者病变的主要体现是纤维化导致小气道狭窄、肺实质弹性丧失引起的周围气道塌陷以及终末细支气管壁的破坏和扩大而导致的肺气肿。多层螺旋CT定量COPD患者的气道参数及肺气肿测量指数有着越来越广泛的研究应用。定量CT利用软件阈值分割技术及三维后处理技术的测量方式能更加自动化地对目标CT进行定量分析,其准确性,可重复性强,在COPD的研究中能够较准确反映肺部病理解剖的变化。因此,对于气道重塑及肺实质改变有了CT定量的研究,能让我们对慢性阻塞性肺疾病的研究更加深入。目的:探讨定量CT对COPD患者急性加重及住院情况的预测能力。方法:获得我院的伦理委员会批准后,本研究对我院2019年6月至2021年3月经呼吸科医师根据临床表现（反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等慢性呼吸系统症状）和既往的肺功能检查（吸入支气管舒张药后,第一秒用力呼气容积[FEV1]/用力肺活量[FVC]＜0.70）的结果,纳入诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的患者进行回顾性分析研究。调取符合入组条件的患者就诊时的肺部CT图像,利用影像软件系统中美国通用公司的Thoracic VCAR软件对纳入的数据进行定量CT分析研究。得到气道指标测量值（壁面积百分比[WA%]和壁厚度与管径的比值[WT/D]）以及肺气肿的测量值（CT低密度衰减区在-950 HU以下的肺容积百分比[%LAA]）。其中,我们选取左肺和右肺上下叶的共4支支气管进行目标支气管的测量。并分别利用软件测量出左肺、右肺及全肺的肺气肿指数。通过问卷调查确定前一年因AECOPD而住院的频率。根据患者过去一年住院的频率进行分组,分析导致急性加重和住院的因素。结果:病程更长的COPD患者前一年因急性加重而住院的次数更多。与有急性加重而未住院的门诊患者相比,因急性加重而住院的患者的定量CT气道和肺气肿的测量值有显著改变（P＜0.001）。频繁住院的患者气道改变指标WA%,WT/D及肺气肿参数%LAA均较高。Logistic回归分析表明,%LAA≥10%和s PAP＞50mmhg与频繁再住院独立相关。结论:定量多层螺旋CT检查可能有助于预测COPD患者的急性加重和住院情况。肺气肿和肺动脉高压可能是再次住院的预测因素。