肺动脉闭锁合并室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PAVSD)是一种相对复杂的先天性心、肺畸形,个体间的解剖结构和生理差异极大。心脏CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)是一种有效的成像技术,用于获取PA-VSD患者心脏影像。本文根据来自广东省人民医院的204例PA-VSD患者CTA数据,结合医学图像处理方法和统计分析方法,进行回顾性分析。针对PAVSD患者,主要研究了供血方式、侧枝大血管(major aortopulmonary collateral arteries,MAPCAs)的PA-VSD患者肺血管发育和肺血管容积指数等内容。供血方式研究选取动脉导管供血的患者72例,侧枝血管供血的患者68例,使用IBM SPSS Statistics 22.0进行统计分析。结果显示,两组患者术前血氧饱和度存在显著差异,术后都显著提高;身高、体重、肺动脉和肺静脉指数等方面存在差异,MAPCAs组患者病情发现较晚;生存结果交叉分析显示,动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)组死亡率高于MAPCAs组。PDA组姑息治疗死亡率为21.1%,根治治疗死亡率为17.8%。MAPCAs组姑息治疗死亡率8.7%,根治治疗死亡率5.9%。PDA组多数(67%)选择根治手术,MAPCAs组多数(72%)选择姑息手术。MAPCAs肺血管发育研究以McGoon、Nakata和肺静脉指数(pulmonary vein index,PVI)作为指标。健康婴幼儿的影像数据作为对照组。选取89例患者数据和28例健康者数据,采用图像处理的方法获取肺血管特征,从临床治疗记录中获取基本信息,比较健康组和患者组的肺血管发育情况。结果显示,患者组McGoon、Nakata均值分别为1.18和133.01,显著低于健康组的1.98和246.62;患者组PVI为467.59显著高于健康组的346.77。肺血管容积指数研究选取成像质量较好的79例CTA影像,采用图像处理的方法,分割计算。分析PA-VSD I、II、III型肺血管容积指数,结果显示,文章采用的分割方法很好的分割了肺血管结构,并计算得到肺血管容积指数;但是该指数与患者McGoon、Nakata及术前血氧饱和度等重要参数无明显关系,I、II、III型患者在其指数方面也无明显差异;分析比较每个类型患者的生存和死亡组的肺血管容积指数,发现II、III型患者的死亡组其指数较小,且具有显著性差异。基于PA-VSD患者CTA影像数据,本文得出下列结论:(1)PA-VSD患者性别、手术方式、原生肺动脉干发育程度不影响术后生存;(2)MAPCAs供血效果优于PDA,其患者术后死亡率较低;(3)MAPCAs患者McGoon、Nakata显著低于健康组,PVI指数高于健康组;(4)MAPCAs患者术前血氧饱和度与PVI呈正相关;(5)PA-VSD II、III型患者低肺血管容积指数死亡率较高。以上结果探究了影像和临床中的特征,挖掘出了具有临床意义的特征,对于PA-VSD研究做了一些基础的工作,有助于后续研究的进行。