商业健康保险参与社会医疗保险服务共同发展的研究

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随着我国经济飞速发展,人民群众的生活水平也大幅提高。我国现有的社会医疗保障已经不能满足人民日益增长的对健康保障的需求,面对民众追求健康的需求与商业健康保险发展之间的“鸿沟”,《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》第一次从深化医药卫生体制改革、发展健康服务业、促进经济体制增效升级,高度定位了商业健康保险的功能作用,并将医疗意外保险、医疗责任保险也纳入商业健康保险的范畴,进一步体现了政策的综合性考量。不仅指明了商业健康保险的发展方向,更加凸显了政府运用保险机制、提高国民健康水平的理念和决心,给商业健康保险发展带来的政策机遇和改革红利不言而喻。本文通过分析现阶段我国医疗保障体系存在两大问题:社会医疗保险的保障不足,低效率低水平的缺陷和商业健康保险的发展不全面,配套的支持政策不落实等现状,得出结论:我国需要发展多层次的医疗保障体系,来满足人民日益增长的多样化的健康保障需求。所以,只有在政府主导的基础上引入市场机制,促进我国的商业健康保险积极地参与到社会医疗保险中共同发展,“公私合作”,才符合当下国情的需要。  随着中国经济的快速发展,时至今日,大健康产业是极具潜力的发展领域已经成为国内经济研究者的共识。作为大健康产业的两大支付方,社会医疗保险和商业健康保险两者今后的合作共赢,发展前景和将面临的挑战都是值得深思和探讨的。因此,本文提出商业健康保险参与到社会医疗保险共同发展为主要论点,运用所学专业新公共管理的理论知识,充分发挥政府监督和市场机制的两大功能,展开说明。首先分析我国现阶段社会医疗保险和商业健康保险的现状,探讨两者各自发展中所存在的问题。接着,较为详细地阐述了商业健康保险参与社会医疗保险服务共同发展的动因,并对两者共同发展的必要性和优势进行了深入的分析。然后,充分调研我国现有的商业健康保险公司参与到社会医疗保险中的几大试点模式,并研究借鉴发达国家先进的国际经验,分析了德国,美国,英国和荷兰四大国家的医疗保障体系,进行对比研究,获得相关启示,更好的应用于国内市场。最后,全面剖析现阶段我国商业健康保险参与社会医疗保险服务共同发展的现状和所面临的困难,鉴于目前所存在的几大问题,对商业健康保险参与社会医疗保险共同发展作出了政策方面的建议并提出了落实可行的具体措施,有一定的针对性和实践意义。
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